En este primer estudio se tratará la “luxación de hombro”, una de las lesiones más graves y, por desgracia habituales de la citada articulación.
A) CONCEPTOS GENERALES ACERCA DEL HOMBRO
El hombro, se forma a partir de la conjunción de dos elementos anatómicos principales: el hueso húmero y la escápula, también conocida como omóplato o, vulgarmente denominada paletilla. También se articulan con la clavícula. Podemos reconocer tres partes diferenciadas:
1) Articulación escápulo – humeral.
2) Articulación acromio – clavicular.
3) Articulación esterno – clavicular
La cabeza del húmero se articula con una zona de la escápula (glena), que adopta una forma acomodada a la superficie redondeada del hueso en cuestión. Al resultar la cabeza del húmero más grande que la zona en la cuál se articula con la escápula, se precisa una estructura de apoyo para garantizar su estabilidad compuesta de un anillo fibrocartilaginoso, músculos y, ligamentos.
A.1) PARTICULARIDADES DEL HOMBRO
• Su peculiar composición, le confiere una gran movilidad, permitiendo, por ende, la realización de movimientos en cualquier plano.
• La zona denota una gran laxitud, tanto de la cápsula articular como de los ligamentos que la recubren.
• La zona de la cápsula articular, reforzada con las estructuras ligamentosas, dejan entre sí una zona “frágil”, posibilitando la salida de la cabeza humeral.
B) DEFINICIÓN DE LUXACIÓN DE HOMBRO
La lesión consiste en la salida de la cabeza del húmero de su ubicación habitual que es la cavidad glenoidea dentro de la cápsula articular (luxación escápulo – humeral). Cuando este desplazamiento es parcial, es decir, no se sale en su totalidad de la cápsula articular, hablamos de una subluxación.
C) COMO SE PRODUCE
Se puede producir por tres formas distintas:
1) Mecanismo directo
Es poco habitual, al producirse a consecuencia de un traumatismo directo sobre la cara posterior de la articulación, impulsando así la cabeza del húmero contra la cara anterior de la cápsula articular, produciendo desgarro y posteriormente, descoaptación de la articulación. Esta lesión suele aparece por causas como accidentes de tráfico o, en el ámbito deportivo, en las colisiones de jugadores de balonmano o rugby, contra otro jugador o contra el suelo.
2) Mecanismo indirecto
Es la causa más frecuente. La luxación se produce, estando el brazo en abducción y, sobre todo en rotación externa, cuando la cabeza humeral se encuentra en contacto íntimo con la cara inferior de la cápsula articular. Un ejemplo gráfico es una caída en la cual apoyamos la mano en el suelo, con el brazo separado y estirado.
3) Por desgaste
Ocurre rara vez, pero es posible que un movimiento repetitivo y frecuente, desencadene una luxación por debilitamiento de la zona, aunque se considera más un factor de riesgo que una causa.
La luxación anterior, es más frecuente que la posterior debido a que los refuerzos en la zona posterior son mayores.
D) POSIBLES COMPLICACIONES
Esta lesión suele venir acompañada de otros daños asociados que complican la misma y pasamos a enumerar:
1) Fractura de componentes óseos
Es relativamente frecuente la fractura o el desgarro en las zonas siguientes:
- Troquiter.
- Cuello del húmero.
- En la escápula.
2) Rotura del manguito de los rotadores, con riesgo del tendón del supraespinoso.
3) Lesiones nerviosas
Junto con la luxación se suele asociar la compresión del nervio circunflejo. Esta complicación aparece con mayor frecuencia si la reducción no es practicada de manera correcta, pudiendo provocar una perdida sensible de la funcionalidad del hombro al afectar principalmente al músculo deltoides, fundamental en la movilidad del hombro.
Para confirmar este diagnóstico se emplea la electromiografía.
4) Lesiones Vasculares
Es poco habitual. Se produce, como en el caso anterior, por compresión al desplazarse la cabeza del húmero. Al igual que en el caso anterior por medio de una compresión al desplazarse la cabeza del húmero.
Esta lesión presenta una sintomatología reconocible: El miembro se torna pálido, la zona se presenta fría al tacto y, al tomar el pulso radial en la muñeca no se logra percibir en absoluto.
5) Recidiva de la lesión
Cuando la cápsula resulta dañada, los tejidos regenerados a posteriori se vuelven más laxos, propiciando un riesgo de lesión superior al existente previo a la lesión.
El riesgo de recidiva o recaída, se reduce con el paso del tiempo al irse consolidando los tejidos regenerados.
E) SÍNTOMAS
La luxación de hombro suele presentar los siguientes síntomas:
1) Dolor de alta intensidad instantáneo al producirse la lesión. El carácter agudo de este dolor, impide todo movimiento de la articulación y, se ve atenuado únicamente al sujetar el brazo en una posición en la cual la zona del hombro no se vea sometida a cargas, esto es, que el peso de la extremidad no solicite esfuerzos de la articulación.
2) El aspecto del hombro varía, perdiendo su continuidad habitual, pasando a presentar una discontinuidad en la zona. Aparece un bulto por encima de la superficie de forma generalmente redondeada lo cuál se denomina vulgarmente “hombro en charretera”. Si la luxación es posterior, los cambios son menos patentes e incluso puede pasar desapercibida a simple vista.
3) En caso de existir asociada una lesión nerviosa, aparecerán una serie de hormigueos, pérdida de fuerza e incluso una afección en la sensibilidad de la piel característicos de este tipo de daños.
F) DIAGNÓSTICO
1) Exploración física: Es el método más fácil y fiable.
2) Radiografía: Ayuda a confirmar el diagnóstico y descarta o corrobora lesiones óseas asociadas. Las luxaciones posteriores no se aprecian debidamente con esta prueba.
3) TAC / RMN: Es muy útil para valorar una luxación posterior y, en los casos en los cuales se sospecha de una lesión muscular, tendinosa o, nerviosa asociada.
G) TRATAMIENTO:
1) Desde el momento en que se produce la luxación
a) Aplicar hielo para anestesiar la zona y disminuir el dolor.
b) Colocar la articulación en una posición cómoda y antiálgica, es decir, sin dolor.
c) Colocar el hombro en su sitio, por un médico o personal sanitario con experiencia. Cuanto antes se vuelva a colocar mejor ya que, con el paso de tiempo, es frecuente la aparición de contracturas musculares que dificultan y hacen más dolorosa la reducción.
d) Radiografía posterior a la reducción, para asegurar la correcta colocación del hombro.
e) Inmovilización con cabestrillo durante 3 a 4 semanas.
f) Si la lesión se produce con frecuencia será necesaria la cirugía.
2) Fisioterapia
A pesar de la necesaria inmovilización de la zona, la articulación puede realizar ciertos movimientos con precaución especialmente en las rotaciones, permitiendo los siguientes tratamientos:
a) Masaje: Nos ayudará a relajar la zona para evitar posibles contracturas.
b) Potenciación muscular: Mediante ejercicios o por medio de la electroestimulación.
Se estima un tiempo de 40 – 45 días para la vuelta la actividad.
3) Prevención
Se considera especialmente importante después de padecer la primera luxación en la articulación.
El trabajo preventivo para evitar recaídas se divide en:
a) Recuperación de la movilidad completa.
b) Trabajo propioceptivo: Un adecuado trabajo de propiocepción ayudará a evitar situaciones en las cuales existe riesgo de luxación.
c) Refuerzo de las estructuras musculares: Ejercicios como flexiones con los brazos en posiciones distintas, trabajos para los rotadores con theraband, potenciación con ejercicios en posiciones de riesgo, son muy recomendables.
4) Cirugía
Existen diversas técnicas, para las diferentes luxaciones. El objetivo en todas es estabilizar la articulación: tensando la cápsula, variando la posición del reborde de la glena, etc… .
Es recomendable sobre en algunos casos de luxación anterior. En el caso de las luxaciones posteriores, al ser la probabilidad de recidiva muy inferior, no suele ser una práctica habitual.
Este apartado de tratamiento, especialmente el de cirugía, presenta un sinfín de variedades dependiendo del tipo de lesión y las circunstancias personales por lo cual, invito a la gente que ha padecido esta lesión y ha pasado por el quirófano, para comentar sus dudas y el tipo de cirugía aplicada en cada caso.
En el próximo artículo trataremos las lesiones tendinosas y musculares más frecuentes de la articulación del hombro. Un saludo.
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Hola Aleix:
La técnica empleada suele dar muy buenos resultados. El problema es que a veces nos olvidamos de que ese hombro ha sido operado, y cuando nos dan el alta, descuidamos el trabajo de la zona. En este tipo de lesiones hay que seguir trabajando, fortalecimiento, propiocepción, una sesión al mes de fisioterapia, al menos hasta completar el año desde la operación. Lo que te han comentado de las contracturas puede venir debido a que la falta de fuerza de la musculatura del hombro hace que las otras zonas trabajen más de lo normal y debido a ello se sobrecargan. Dudo que se vuelva a salir, pero te recomiendo que inicies el trabajo antes comentado.
Un saludo
Hola Juan:
Cada lesión evoluciona de forma diferente. Hay que seguir los pasos, lo primero recuperar la movilidad y aliviar el dolor, luego potenciar la zona, y por último volver a la normalidad total. Los pasos que han seguido parecen los correctos, la lesión que has sufrido no es demasiado importante, pero en tu caso y con tus antecedentes siempre es algo más complicado. Prosigue con el tratamiento de fisioterapia, y con las corrientes, y posiblemente en 3 ó 4 meses estarás mejor, una tendinosis es diferente a una subluxación o un sobreestiramiento de la cápsula, con lo que los tiempos de recuperación son diferentes.
Un saludo
Hola Pablo:
Lo del diagnóstico es algo muy inespecífico, es como decir que te duele el hombro sin más, por otro lado comentan la posibilidad de una subluxación, pero hay varios tests exploratorios que nos ayudarían con el diagnóstico, al parecer los desconocen. Lo más fiable es la resonancia. El hecho de que te duele, es normal, fuerzas la articulación y provocas un movimiento que reaviva la lesión. La verdad sin explorarlo de forma directa es complicado ayudarte. La inmovilización, evita que vaya a más, pero no es la solución acude al especialista, mientras si tienes opción vete a un fisio, y más que tratar la zona, que lo valore, y en función de eso fijo que te puede dar algún consejo. El hombro es una articulación con mucha movilidad, con lo cual se complican las posibles lesiones. Primero antes de operar tratar de rehabilitar. El hecho de mandar repetir, no es una negligencia en si misma, pero si quizás una falta de capacidad de analizar la posible lesión. El hecho de que haya dolor ahora, aunque parezca raro, en determinados casos, viene marcado por la el cabestrillo, que es muy bueno en muchos casos, pero muy negativos en algunos.
Siento no haberte podido ayudar.
Un saludo e infórmanos
Gracias por la contestación.
Tengo que decirte que tengo fecha para otro traumatólogo en el Centro de Especialidades, donde el me lo mirará y estudiará (resonancia magnética). Fuí al fisio y el símplemente detecto una inflamación en el tendón a la altura del hombro, que según el, esa inflamación me viene de una pequeña contractura en la parte superior de la nuca.
De todas formas esperaré a ver la opinión del traumatologo…que se supone que es el que sabe.
También tengo que decir que cuando me noto el dolor de la “tendinitis” en muchas ocasiones me baja hasta el biceps y a la parte inferior del triceps (altura del codo).
¿Es posible que me venga de la contractura de la nuca? ¿Se me podría inflamar el tendón a la altura del hombro y este tendón hacer que el movimiento del húmero no fuera el correcto debido a que también esté inflamada la bursa? Un amigo me comentó que si tengo inflamado el tendón durante varios días puede inflamarse también la bursa (bursitis) y si esta inflamación no es limpia deberían extraerme el líquido como si de líquido como se haría en los casos de rodillas y demás.
Un saludo y gracias de antemano.
Buenas, escribia para comentar como me a ido despues de todo, soy el chico de 24 años que comente hace unos meses que me habian puesto placas y clavos, me llamaron a rehabilitacion bastante mas tarde de lo que deberia, y tras ir una semana ya decidi no ir mas debido a que ya me encuentro perfectamente, me a ido genial, lo e pasado muy mal por los dolores postoperatorios pero no me imaginaba que volveria a tener mi hombro practicamente como nuevo, hay un movimiento limitado que es teniendo el brazo en angulo de 90 grados no puedo girarlo hacia los lados pero me encuentro fenomenal y mucho mas fuerte de lo que me imaginaba que lo tendria, animo a todos que ya esta demostrado que si te tratan bien por muy mal que este te puedes quedar como nuevo. Un saludo y Natxo gracias por todo lo que haces por tanta gente afectada.
Hola Pablo:
Lo normal sería tratar la zona, y ver si con ese tratamiento, mejoras, con lo cual se confirmaría lo que te han comentado. Las lesiones en las cervicales en ocasiones dan síntomas a nivel de hombro, incluso de codo y manos. El resto de lo que comentas, sobre las inflamaciones, hay que saber que cuando hay lesión y se sigue forzando normalmente se suelen afectar otras estructuras. Lo que no es muy lógico es lo que comentas del líquido, no es muy fiable. Mi recomendación es tratar la contractura del cuello, realizar la resonancia, y ver como evoluciona.
Un saludo
Hola Iván:
La limitación en el movimiento que comentas, es frecuente, ya que lo que se busca con la intervención es preservar la articulación y que no se vuelva a luxar. Se suele limitar el movimiento de rotación que es el más complejo. De todas formas, es importante, que tu hombro te permita llevar una vida normal, con movimientos normales del hombro. Si que es recomendable que te vean el hombro, porque seguro que te pueden mandar ejercicios y tratar la zona para mejorar la movilidad, que estará aún limitada, pero que es interesante que se recupere en la medida de lo posible. Me alegro de que estés mejor.
Un saludo
hola, he estado leyendo el articulo, y por desgracia casi todo lo escrito me es familiar, tengo 36 años, desde que tenia aproximadamente 20 años tengo este problema, y la verdad estoy ya cansado, pues en mi caso sufro un par luxaciones o subluxaciones cada año, en mi caso cada vez que me sucede el dolor es mas fuerte, y sucede cada vez con mas facilidad,ultimamente quitandome la camiseta o sentado el el coche al estirar el brazo hacia el asiento trasero para coger algo.Yo,me lo pongo otra vez en su sitio, estirandome de lado en el suelo y dejando caer mi peso muerto encima del hombro. no se a que medico acudir, no se si es muscular o hoseo,cuando sucede me tiro un par de semanas con molestias en la parte trasera del hombro,(dolor muscular). y antes de salirse lo noto, puedo intuir que no tardara de hacer de las suyas,lo noto flojo, sin fuerza, (en la parte posterior del hombro), donde aparece el dolor,se me olvidava esto me sucede un par de veces por año, en alguna ocasion el dolor ha sido tal que me he desmayado. me gustaria que me pudiese dar una pauta con los pasos a seguir para acabar con mi problema, muchas gracias atentamente. JORDI.
Hola Jordi:
Cuando las luxaciones se producen de forma tan frecuente, la laxitud de las estructuras que recubren la articulación se ve afectada, y lo más común suele ser la cirugía. Se puede probar a intentar fortalecer la zona, pero con tanta laxitud es complicado. Mi recomendación en tu caso es clara, vete dando los pases para que te puedan operar, si bien sería recomendable realizar una resonancia que podría servir para ver cual es el motivo del problema.
Un saludo
PERDONEMEN EL ATREVIMIENTO, PERO ES QUE YO TENGO UN MUCHACHITO QUE ESTA EN NUESTRAS FUERZAS MILITARES, Y RESULTA QUE EL MISMO POR UN DESCUIDO SE PEGO UN TIRO CON UN FUSIL EN EL HOMBRO IZQUIERDO, MAS ABAJO, SEGUN SE ROMPIO ARTERIAS, Y LE TUVIERON QUE QUITAR ARTERIAS DE LA PIERNA PARA COLOCARLE EN EL CORAZON PERO HAY VIENE MI PREGUNTA, ESTE JOVEN LE CORTARON LA CLAVICULA LE QUITARON DEL CENTRO, Y SEGUN LOS MEDICOS DISQUE ERA PARA SALVARLE LA VIDA, YO CONSULTE CON UN MEDICO Y DIJO QUE ESO NO ERA NECESARIO,QUE HABIA SIDO UNA BRUTALIDAD,PUES YO QUIERO QUE ME GUIEN YA QUE YO LE ESTOI COLABARANDO A ESTE MUCHACHO, A QUIEN QUIERO COMO UN HIJÒ POR QUE EL ES MUY POBRE, Y LA FAMILIA ES MUY HUMILDE, Y EL TIENE MIEDO POR QUE YA LOS MEDICOS QUIEREN DEJARLO ASI, Y YO ME PREGUNTO NO LE PODRAN COLOCAR OTRO HUESO? LE ESTAN HACIENDO TERAPIAS Y YA MEDIO MUEVE LOS DEDITOS CUANTO TIEMPO DURARA ASI? Y SIENTE BASTANTE DOLOR. LES AGRADEZCO ME GUIEN POR FAVOR Y DIOS LOS BENDIGA.
hola natxo tengo 20 años casi 21 tuve mi 1ra luxacion cuando me revolco una ola en la playa, me acomodaron el hombro en urgencias aprox 2hrs despues y me mandaron a casa con cavestrillo por 21 dias.
todo iva bien y Yo muy feliz de sanar en 3 semanas hasta que me entere por internet que esta lesion es muy grave y me aterra leer casos en los que se repite mas de 10 ocasiones inclusive que llegue a repetirse con cirujia(no quiero la cirujia por que me atraza en la universidad quisas la considere despues de terminar, pero si se puede evitar que mejor)
el simple hecho de enterarme que ya quede tocado del hombro me desmotiva y angustia en demasia ya que siento que soy muy joven para que quede mal del brazo.
ahora que cuidados me recomiendas para sanar bien y que no me vuelva a ocurrir.
podre cargar mancuernas de 10kg, y hacer dominadas en la barra,lagartijas como lo venia hacienfo
podre correr y hacer una vida nnormal. estoy destrozado denme animos quienes han pasado por esto.
Hola Sandra:
Sin ver el historial médico completo es muy complicado el poder aconsejar, ya que no es una caso muy habitual, si bien es verdad es que hay casos en que se coloca hueso, en función de lo que se haya extirpado, si ha sido una gran parte de la clavícula la cosa se complica, y con ello se puede solucionar el problema. En una lesión de este tipo se afectan, tanto arterias, como nervios, como la articulación en sí, con lo que la recuperación se extiende en el tiempo, y hay que ir pasando etapas, con lo que todo va en función de cómo vaya evolucionando.
Siento no haberte podido ayudar, un saludo
Hola Aron:
Lo más importante es realizar una buena rehabilitación tras esa primera luxación unida a un buen programa de fortalecimiento. En muchos casos, y tras esta primera luxación con un buen programa de rehabilitación, no se vuelve a reproducir. Cuando, como has leído, se repite el incidente hay que platearse la intervención quirúrgica. Respecto a los ejercicios, con pesos, vete poco a poco, no vayas de inicio con 10 kilos, y las dominadas, fortalece de forma progresiva la zona, en cualquier gimnasio los monitores te pueden aconsejar. Lo de correr, no deberías de tener problemas. Sin más, animarte ya que no todas las luxaciones acaban en el quirófano.
Un saludo
hola que tal mira te comento mi situacion mira yo a los 14 años jugando al basquet saltando choque en el aire con otro y me luxo el hombro..bueno me lo colocan y el medico me dijo 3 semanas de reposo yo ni bola le di a esa edad y volvi a los 3 dias a jugar bueno al mes tambien saltando a buscar la pelota se me sale ahora le hize caso 15 dias con el hombro inmovil y sesiones de reabiliotacion y luego gimnasio bueno tal es asi que luego de 6 años hoy alos 20 ya durmiendo con los abrazos abajo de la almoada se me salio fui al medico me hize la radiografia y llendo al consultorio para q me coloquen el hombro se me acomodo solo increible.es raro por que ago mucho gimansio y nunca nada mire que he levantado 150k d epecho 100k tras nuca de hombro y nunca nada ahora hace 7 dias que estoy con cabestrillo que me recomiendan mi idea es estar 7 dias mas y luego unas sesiones de reabilitacion porq la verdad no me dule mucho y luego otra ves gym habra sido un mal moviento al tener el hombro relajado,,,,¿que me recomienda? muchas gracias
HOLA BUEN DIA QUE TAL BUENO YO SOY UN CASO MAS YO SUFRO DE LUXACIONES GLENO HUMERAL PERO YA LLEVO 8 SEGUIDAS EN MENOS DE 2 AÑOS LA VERDAD ES QUE SON INSOPORTABLES LOS DOLORES ESTA ULTIMA FUE HACE 30 DIAS PERONADA MAS NO CIENTO MI HOMBRO FLOJO NO PUEDO HACER MUCHOS MOVIMIENTOS NI SIQUIERA LEVANTAR EL BRAZO PORQUE SE ME SAFA QUE ME RECOMIENDAS HACER LA VERDAD ES QUE YA LOS DOLORES SON DE DIA Y NOCHE Y NO LOS AGUANTO Y LO PEOR DEL CASO ES QUE LA DOCTORA SOLO ME PONE CABESTRILLO Y ME DA MEDICAMENTO PEO YA EL MEDICAMENTO NO ME HACE DIME UNA RECOMENDACION PORFAVOR QUE SI ES DESESPERANTE ESTO
GRACIAS ESPERO TU RESPUESTA PRONTO
hola como estan les escribo para comentarles y ver si me puedn brindar informacion acerca de la lesion que sufri hace un tiempo de la cual ya me operaron. sufri ruptura del rodete glenoideo, en la opracion me hicieron una atroscopia de hombro en la cual me colocaron 4 grapas, me gusatria saber si es que voy a recuperar la fortaleza y la movilidad del hombro espero su pronta respuesta desde ya muchs gracias
saludos antonio juarez
Hola Facundo:
Cuando hay varias luxaciones, no vale sólo con trabajar gimnasio de forma inespecífica. Hay que trabajar de forma orientada a la lesión, buscando compensar los trabajos, trabajando la propiocepción. Si persisten las molestias, habría que valorar la posibilidad de intervención quirúrgica.
Un saludo
Hola Mayra:
Sino se realiza una buena recuperación las luxaciones se repiten (ya lo estas viviendo), es necesario fisioterapia para aliviar los dolores, y potenciación para tratar de reforzar la zona. Si no evoluciona de forma favorable, y como comentábamos en el caso anterior, habrá que plantearse la intervención quirúrgica.
Un saludo
Hola Antonio:
Lo que han hecho para que lo entiendas, es como poner una armadura en la zona, hasta ahora esa protección que tenía la articulación del hombro, se encontraba lesionada y podía provocar complicaciones asociadas. Con la intervención han evitado que esa protección se rompa y la han hecho más efectiva. La recuperación es larga, pero suele tener una buena evolución. Ya hemos comentado que hablar de plazos, es complicado, pero no menos de tres meses de rehabilitación, para que lo tomes de referencia.
Un saludo
Hola me llamo juan, les paso a comentar mi caso: yo me luxe el hombro por primera vez en una caida q tuve jugando a la pelota y me dolio muchisimo, fui al medico y me lo acomodo y nunca estuve en reposo asi hasta q 1 mes desp volvi a jugar a la pelota y en una caida muy leve (apoyando las manos en el piso) se volvio a salir. volvi a ir al medico y me lo acomodo nuevamente! nunca tome recaudos en el asunto hasta q luego de 6 meses se volvio a salir cuando estaba durmiendo. ahi si me asuste mucho y segui mi tema desde mas cerca concurriendo al medico varias veces.bueno en fin, me dijo q me tengo q operar! pero estoy muy asustado con la operacion! alguien sabe d q se trata? yo quiero voler a jugar a la pelota como antes! muchas gracias si alguien me ayuda! saludos!
ha bueno muchas gracias ya paso casi 1 mes estuve 3 semanas con cabestrillo y ahora estoy llendo todos los dias al fisio ya estoy casi al 100% pero seguire hasta completar las 10 sesiones que me dieron.
mi pregunta es el traumatologo me dijo que como se te salio despues de 6 años no vale la operacion por que es como si se te hibiese salido la 1 vez es verdad esto ya no volvere a tener problemas???
el proximo paso es en la 5 semana volver al gym me dijeron.
ha bueno muchas gracias ya paso casi 1 mes estuve 3 semanas con cabestrillo y ahora estoy llendo todos los dias al fisio ya estoy casi al 100% pero seguire hasta completar las 10 sesiones que me dieron.
mi pregunta es el traumatologo me dijo que como se te salio despues de 6 años no vale la operacion por que es como si se te hibiese salido la 1 vez es verdad esto ya no volvere a tener problemas???
el proximo paso es en la 5 semana volver al gym me dijeron.
que opina del tema
si alguien sabe algo del tema por favor no dude en responderme!
muchas gracias! estoy muy asustado con la operacion. Tengo miedo que mi hombro ya no vuelva a funcionar como antes de la luxacion. Saludos!
tengo 21 años
Hola a todos, yo quiero animar a todos los que tienen miedo de operarse o no estan seguros. Yo tengo 33 años y estuve desde el año 1996 hasta el 2001 aproximadamente sufriendo de luxaciones de hombre. Me gusta mucho el deporte y durante esos años he tenido seguro más 100 luxaciones del mismo hombro. Me operé cuando tenía 25 años aproximadamente y estoy muy contento. Desde entonces no he tenido ningún problema. Aunque he perdido un poco de movilidad al llevar el brazo hacia atrás sigio haceindo todo tipo de deporte (surf, basket, voleibol…). Parece como si nunca me hubiera pasado nada. Ahora llevo tres tornillos clavados en el hueso y un cable que me lo sujeta, pero es lo mejor que pude hacer, ya hace años que me he olvidado del problema para siempre :-)
En primer lugar quería felicitarte por el artículo.
Sufrí una luxación de hombro mientras practicaba kitesurf, una modalidad acuática consistente en deslizarse por el mar con una cometa de tracción y una tabla. Este tipo de lesión es muy habitual entre los practicantes de este deporte y de no ser recuperada al 100% la probabilidad que se repita es muy alta.
Llevo 3 meses desde el día de la lesión y 30 sesiones de rehabilitación, con ejercicios para rotadores (pelota/goma/poleas sin peso/ escalera movilidad)) electro dos sesiones al día, dedico 2 horas aprox al día a los ejercicio. He terminado la rehabilitación y ahora es cuando empiezo a plantearme si puedo de nuevo iniciar mi actividad deportiva, eso si, sin tomar riesgos.
Mi duda, en que momento puedo empezar a realizar ejercicios de musculación para proteger el hombro, todo el mundo comenta que el secreto para que no se repita la luxación es rodear la de una masa muscular que lo proteja. es eso cierto.
Para que veas un ejemplo de la modalidad de deporte que practicamos te adjunto un enlace :
http://vimeo.com/4256484
Hay muchos practicantes de esta deporte con la misma lesión, la modalidad es muy parecida al wakeboard en la que los hombros son fundamentales y las rotaciones constantes.
UN saludo y Muchas gracias
se me safo el hombro jugando futbol me operaron y como no me quedo igual el hombro, se ve el hueso un poco mas salido que el del otro hombro, tengo buena movilidad en el mismo, la pregunta es si puedo volver a jugar con normalidad¿
Hola Juan:
La operación suele dar buenos resultados, es fundamental realizar una buena rehabilitación posterior, ya que esta condiciona tanto como la citada intervención. Contando que todo vaya normal, no debería de haber problemas para que vuelvas a jugar.
Un saludo
Hola Facundo:
Me alegro de que estés mejor, la recuperación parece que va por buen camino. No tengas prisa en volver al gimnasio, poco a poco te irán permitiendo trabajar con peso, pero antes has de recuperar la movilidad de la zona. Lo importante como comentábamos en otros casos, es recuperar bien la zona, para que no vuelva a luxarse y no precipitarse en la vuelta a la actividad.
Un saludo
Hola Sergi:
Lo importante es no descuidarse, tras una lesión de este tipo y un deporte tan exigente como el vuestro es necesario mantener una rutina de trabajo de musculación. Es también importante el trabajo de propiocepción (en no mucho tiempo dedicaremos un artículo al tema), mientras puedes pedirle consejo al fisio que te ha tratado. Es importante retomar la actividad poco a poco. Por lo que se de vuestro deporte, entiendo que los días de menos viento el trabajo de los brazos será menor, con lo que cuando comiences escoge estos días. Es normal que se repitan estas lesiones en vuestro deporte, ya que los movimientos bruscos son habituales y has de tener la zona bien preparada para ello.
Un saludo
Hola Héctor:
El hecho de que sobresalga un poco más el hueso, no significa que esté nada mal. Con la intervención y una buena recuperación, no debería de haber problemas para que vuelvas a jugar con normalidad.
Un saludo
Hola,
Cuando tenia 17 años en un placaje jugando al rugby sufrí una luxacion del hombro. Me pusieron el brazo en cabrestillo durante 21 dias. Sin embargo el dolor en el hombro continuo durante 4 o 5 meses mas, durante ese tiempo me dieron infiltraciones en el hombro. Cuando se me paso el dolor empeze a hacer ejerccios de musculacion, practique baloncesto, boxeo y lucha y el hombro aguanto. Esta claro que tampoco volvi a tener una caida como la que me produjo la luxacion.
Saludos y suerte
Hola José:
Es importante recuperar bien la zona, no sólo con infiltraciones, sino con un buen trabajo para recuperar la movilidad y fortalecer la zona, para evitar, de este modo, posibles recaídas y complicaciones.
Gracias por tu aportación, un saludo
hola de nuevo ya llevo 2 meses de luxacion me hice la resonancia y el especialista me dijo que dentro de lo malo es lo mejor ya que no hay nada comprometido y se descarta que se aga cronico ya hice 20 sesiones de kinesiologia incluyando esos trabajos de propiocepcion y hace 2 semanas volvi al gym sin dolores ni nada usted me recomienda algo mas??
el kineo me dijo que hable con mi profe para hacer trabajos de peso-potencia el medio uno que son lagartijas con aplausos
Hola, mi nombre es Danir tengo 39 años y el sabado 31 de julio de 2010 sufri una luxacion anterior de hombro derecho en plena final de tenis de mesa, es importante señalar que soy atleta elite de este deporte con 25 años de carrera deportiva representando a mi estado y hace algun tiempo mi pais,y nunca me habia pasado algo asi, de hecho tenia un regimen de preparacion fisica de fortalecimiento de brazos y hombros continuos por el deporte de raqueta que practico, actualmente tengo un inmobilizador de hombro por 21 dias y luego voy al fisiatra mi pregunta es sera que volvere a tener el hombro 100% operativo para volver a las competencias nacionales e internacionales.
Hola Soy Danir, tengo 39 años y el 31 de julio de 2.010 tuve una luxación anterior del brazo derecho participando en un torneo de tenis de mesa nacional, del cual soy atleta de alta competencia con 25 años de trayectoria deportiva, representando a mi estado en eventos nacionales e internacionales. Es la primera vez que me sucede una lesión de esta manera, lo cual me tiene muy preocupado, por la reincidencia que pueda haber mas adelante, una vez que haya completado mi rehabilitación, porque no quisiera volver a pasar por esta situación. ¿ Qué me aconsejan para que no me vuelva a ocurrir esto, practicando el tenis de mesa?
Saludos, y gracias por sus comentarios!
Hola Facundo:
Mi recordación pasa por la prudencia, poco a poco aumenta la carga de trabajo en el gimnasio, fortaleciendo bien los rotadores de hombro. El resto de cosas es ir metiéndolas poco a poco.
Un saludo
Hola Danir:
No debería de haber problemas, yo empezaría con la rehabilitación un poco antes de quitar la inmovilización, y después cuando estés sin dolor, y con la movilidad recuperada, empezar con el fortalecimiento y no olvidar que es fundamental el trabajo propioceptivo. Unido a buscar adaptaciones al deporte que practicas.
Un saludo
Gracias por responder el mail, seguire sus recomendaciones para la recuperacion total del hombro a un 100% con el favor de dios y poder volver a la programacion de entrenamientos y competencias con la seleccion del edo. actualmente debido a mi lesion la asociacion del edo. me planteo que guardara reposo por el resto de año y cumplir mi trabajo de fisiatria el cual ya tengo uno al terminar mi reposo con el inmobilizador, pero cero tocar raqueta el cual creo que es mucho tiempo pero me dicen que no quieren correr riesgo de no poder contar conmigo para los topes competitivos del 2.011, que es importante que yo este con la seleccion ya que soy la primera raqueta del edo, actualmente estoy haciendo trabajo de pierna como vivo en un edificio ya tengo cuatro dias subiendo escaleras con un promedio de 40 pisos diarios a media intensidad,para no perder las condiciones fisicas y estar bien al finalizar todo, es bien dificil para mi estar parado por lo que quisiera saber si es recomendable estar seis meses fuera de toda actividad de las mesas.
saludos y espero que me puedan ayudar con esta duda que tengo.
saludos y gracias.
Hola,buenos dias,tngo 19 años y habia tenido 3 subluxaciones y hace 4 dias me luxe por completo el hombro,sera posible que pueda volver a levantar pesas?llevando el proceso de rehabilitacion impecable,de antemano gracias
hola mi caso es el siguiente operado de luxacion recidivante bankar con tres anclajes 3 meses de rehabilitacion y operar de nuevo de capsulitis rectactil perdida de movimiento en rotacion interna con dolor muy fuerte en parte anterior del codo y biceps segun movimientos continuo en rehabilitacion ¿la pregunta es la siguiente porque me duele esa zona a parte del hombro, yolo digo pero no me hacen ninguna prueba dicen que es raro que ellos hay no me han tocado nada pero cuando me fuerzan para recuperar la rotacion interna es isoprtable el dolor me duele menos el hombro que la zona anterior del codo no se que pesar si es el biceps o tendon o simplemente reflejo ? saludos y gracias
9luxaciones recidivantes desesperado llevo 9 meses sufriendo 2 operaciones dolor y encima me dicen que voy a peder bastanta movilidad ¡que puedo hacer?
donde estas natxo necesito de tu sabiduria estoy desesperado contestame con brebredad profavor
natxo estas ay
Espero estes pronto con nosotros nuevamente, eres una herramienta muy alentadora para los que estamos urgidos de informacion oportuna, precisa, valiosa y sobre todo gratis que es importante, y la verdad que estas perdido, hoy comence mis terapias con el fisio y queria compartir con ustedes la experiencia que tuve, inicie mis seciones con lampara de calor por 15 minutos, luego pase a una camilla de magnetismo por alrededor de unos 20 min aprox. especificamente colocado en el area afectada el hombro derecho, luego pase al area de electroestimulalacion por 20 minutos y por ultimo unos masajes con cremas.
La verdead que me senti muy bien el dia de hoy y tengo que asistir todos los dias, la pregunta es, estan bien las terapias que estoy haciendo o falta alguna otra cosa, te recuerdo que soy jugador profesional de tenis de mesa y requiero de fortalecer esa area muy bien ya que el hombro es una`parte medular en mi deporte.
Saludos y espero sus comentarios.
Danir Balbás – 39 años
Hola Danir:
Yo creo que es mucho tiempo, pero hay que valorar tus sensaciones y como se encuentra la zona de estabilidad. Si te han mandado esperar tanto es debido a que tendrán dudas. A veces es mejor esperar, trabajar bien la zona, que precipitarse y sufrir una recaída. Yo no suelo hablar de plazos de tiempo, al menos de forma concreta, se puede dar una idea general, pero de forma individual hay que valorar de forma exhaustiva cada caso.
Respecto a tu tratamiento hecho en falta la potenciación de la zona, y me imagino que estarán trabajando la movilidad y una vez recuperada se inicia este trabajo
Un saludo
Hola Adrián:
No debería de haber problemas, pero ya son varias luxaciones y hay que pensar que algo está fallando en la recuperación, ya que si vuelven ha producirse habrá que valorar otras posibilidades.
Un saludo
Hola Jesús:
Las rotaciones son el movimiento más complicado de recuperar, en este tipo de intervenciones no se suele recuperar al 100%, pero se busca la funcionalidad, es decir, que puedas realizar todo lo que suelas hacer en tu vida diaria sin problemas, y sin dolor. El dolor en la zona del bíceps, ocurre en ocasiones ya que es un músculo que por la parte de delante del brazo, desde el hombro hasta el codo, de modo con un problema en este músculo puede dar dolor en el hombro y en el codo. Para recuperar la rotación hay que trabajar duro, sabiendo lo comentado antes, de lo complicado de igualar el otro brazo. Si no hay mejora, habrá que pensar en un cambio en el sistema de rehabilitación.
Un saludo
entonces que opina usted que tengo algun problema en el musculo o puede ser el tendon del biceps, o simplemente reflejo del hombro le explico como mas meduele es con lamano encima de la cabeza al estirarla hacia arriba todo el musculo con peso me es imposible estirarla deel todo en esa postura me han echo resonacia del hombro y sale todo bien si tubiera algun problema tenia que haber salido no? o esque no sale el biceps en la resonancia? gracias