NATXO CORRAL. Para dar por concluido el conjunto de artículos relacionados con las dolencias más comunes que se presentan en la espalda, he decidido incluir la colaboración de un colega diplomado en fisioterapia, el Sr. Carlos Del Río Manzano. Su carrera profesional dentro del sistema de sanidad pública de Castilla y León y, su participación colaboración en diferentes cursos de Fisioformación de la citada comunidad, le acredita de manera suficiente para presentar primeramente un sucinto estudio sobre las hernias discales.
Hernias discales
Estimados lectores de menecesitas.com, el objetivo del presente artículo, de acuerdo con la línea divulgativa de “La Consulta”, es dar a conocer unos conceptos de la manera más sencilla posible para prevenir esta dolencia particular.
La variedad de hernia conocida como “discal”, afecta a unos segmentos dentro de la columna conocidos como “discos intervertebrales”, ubicados en el espacio entre dos vértebras consecutivas, tienen la función de amortiguar las presiones provocadas por las diferentes acciones físicas realizadas. Se componen de dos estructuras: una parte central denominado núcleo pulposo (formado por agua en un porcentaje elevado y, sin capacidad de regeneración al no presentar circulación sanguínea) y, una parte periférica conocida como anillo fibroso. El núcleo soporta el 75 % de los esfuerzos, por lo cuál es el agente más directamente implicado en repartir la presión.
Causas de las hernias discales
Como hemos descrito en el párrafo anterior, ante cualquier tipo de ejercicio o carga física, el disco responde deformándose ante la presión recuperando, una vez cesado el esfuerzo, su estado inicial, para lo cuál precisa de un tiempo determinado. Si las cargas soportadas son reiteradas y consecutivas, el disco es incapaz de recuperar su forma original, por lo cuál se produce un fenómeno de envejecimiento.
Este efecto es similar al comportamiento de un muelle, esto es, aplicando una carga proporcionada y no reiterada, éste recupera su estado inicial. Sin embargo, si al muelle se le aplican cargas desproporcionadas o muy consecutivas, el material se fatiga y pierde sus propiedades elásticas de manera progresiva, impidiéndole recuperar su forma original.
De esta forma, con el paso de los años, el núcleo va perdiendo sus propiedades elásticas, lo cuál implica un peor comportamiento ante las presiones. Cómo es lógico, el deterioro se acelerará cuanto mayores o más reiterados sean los esfuerzos realizados o bien, por la realización de gestos bruscos o, no practicar estiramientos para relajar la zona.
Teniendo en cuenta el hecho de que en estos espacios interdiscales, entre la parte anterior y posterior de la vértebra discurre la médula espinal de la cuál parten diversos nervios, al producirse el deterioro progresivo del disco, el citado espacio se va reduciendo, provocando así la compresión o pinzamiento de los nervios situados entre las vértebras.
Se deben distinguir dos patologías diferentes consecuencia de la causa antes citada:
a) PROTUSIÓN: Se produce cuando el anillo fibroso comprime la raíz nerviosa, sin estar afectado el núcleo.
b) HERNIA DISCAL: El núcleo atraviesa el disco fibroso y comprime de manera directa la raíz nerviosa.
Un ejemplo claro de este tipo de dolencia es el producido al comprimir el nervio ciático, (sito en el espacio entre L3 y L4), lo cuál ocasionará dolor a lo largo de su recorrido e incluso cierta sensación de hormigueo.
Diagnóstico de las hernias discales
Es importante aclarar que las protusiones o hernias, no siempre comprimen la raíz nerviosa. Su diagnóstico, no obstante, se tiende a realizar por la sintomatología que presenta el paciente y, la exploración a la cuál es sometido en caso de concordar con las dolencias con un cuadro típico de hernia.
Para corroborar las evidencias anteriores, se recurre a una Resonancia Magnética Nuclear (RMN) y, en base a los resultados que arroje la misma se dictaminará un tratamiento conservador o quirúrgico.
Como prevenir o atenuar los efectos de una hernia discal
1) Evitar permanecer de pie con los dos pies a la misma altura. Se recomienda adelantar ligeramente uno de ellos o bien, colocar un elemento para poder reposarlo en altura, alternando la posición de los pies en intervalos de tiempo cortos.
2) Complementos vitamínicos: Como la vitamina C o la B12, reforzando así la producción de colágeno y, el fortalecimiento de los nervios.
3) Realización de ejercicios lumbares para descomprimir la zona: incidiendo en el ejercicio tumbado boca arriba con las piernas dobladas, llevar las dos piernas al pecho mientras cogemos aire y soltar ligeramente mientras echamos el aire, así durante 10 veces.
4) Levantarse de la cama de manera adecuada: Se entiende por “adecuada” colocarse de lado, doblar las piernas (posición fetal) bajar las piernas de la cama y luego ayudarse de la mano y codo de los miembros superiores para incorporarse y así mantener la espalda recta.
5) Realizar las actividades diarias manteniendo la espalda recta.
En el artículo se han presentado las causas e incidencias más comunes en relación con las hernias discales si bien, existen infinidad de particularidades no descritas. Como siempre, si se desea presentar algún caso en particular o se tiene alguna duda en relación con este tema, no dudéis en formularla en “La Consulta”.
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Hola, de nuevo yo…
Gracias por tus comentarios, pero entonces no se qué ejercicio debo realizar, aerobicos…estaria bien o qué ejercicio cardiovascular puedo realizar…?, ya que definitivamente el ejercicio me hace mucha falta.
Mañana me realizan la RNM, y si no te molesta cuando tenga el resultado te lo hare saber para tus acertados comentarios.
Agradezco tu atencion,
Angela.
hola de nuevo
se me olvido decirle mi peso es 59 kg y mi estatura es de 1´67, aparte me an dicho que tengo la masa osea de la edad de un hombre de 65 años,aparte me pone engrosamiento mucoperióstico de ambos senos maxilares con formaciones polipoideas en su espesor me puede decir que es?,y alteraciones ostreartrócas que llaman la atencion en relacion con la edad del paciente y calcificacion de ligamentos amarillos izquierdos en l4-l5 y l5 s1 seria tan amable de explicarme realmente que es lo que tengo?gracias y un saludo
Hola soy Angeles, y estoy un poco desesperada ya que llevo 6 meses de baja por un a ciatica, es un dolor que los primerosmeses era, insoportable ya que no podia ni dormir y no se me calmaba con nada. Tome toda clase de calmantes por via oral e inyectadodos, relajantes ,corticoides,musculares todo lo que me recetaban y apenas he notado una leve mejoria por lo menos el dotor lo puedo ir soportando.En la RNM tengo una hernia dical L5,S1 que me esta dañando una vertebra. Me recomendaron ir a un quiropractico que tiene una maquina que trata estos problemas, lo estoy haciendo pero la verdad llevo casi dos meses y no he encontrado mejoria, al contario he tenido que volver ha tomar la lyrica y me estoy pinchando inzitan y unos calmantes ya que cuaquier movimiento me duele la pierna.¿Que puedo hacer, crees que debo operarme como me dice el trauma o espera a ver si remite el dolor, ya que asi no puedo trabajaR?1
Gracias, un saludo.
Hola Marco Antonio:
Está claro que existen muchos factores que intervienen en tu caso, ya que te han intervenido dos veces en la zona, me imagino que igual la han fijado, esto puede provocar que los problemas en L5- S1. En este tipo de casos además de tratamiento manual, se suelen emplear los aparatos de corrientes tipo Tens, son un tipo de corrientes analgésicas que en casos crónicos se llevan casi de forma continua, suele ser un aparato pequeño de fácil manejo, y permite aliviar el dolor de la zona. Además de esto hay tratamientos pero sin ver realmente como esta la zona es muy difícil de aconsejar. Se que será complicado, pero tu actividad laboral no es la más adecuada para tu problema.
Respecto a tu segundo comentario Marco Antonio, sería recomendable alguna terapia complementaria con calcio. De lo comentas de la lesión el engrosamiento, es una lesión de tipo degenerativa en la zona, pero es curiosos que haga referencia a la zona maxilar, lo que entiendo es que te han hecho una resonancia completa. Sobre la calcificación de los ligamentos amarillos se tratan de unos elementos que se sitúan como nexo de unión entre vértebras, con tus antecedentes (dos intervenciones en la zona), no deja de ser algo “normal” ya que la zona esta bastante dañada.
Un saludo
Hola Ángela:
Respecto a las actividades Pilates, spinning con cuidado y no forzando en exceso, de forma suave, y cuidando la posición en la bicicleta, trabajo en el gimnasio, estiramientos. Sino hay muchos dolores, cualquier actividad de forma suave, y teniendo en cuenta cual es la zona afectada, para no sobrecargarla.
Espero los resultados de la resonancia, un saludo
Hola Ángeles:
No se de que máquina se trata, puede que sea una tracción que ayuda a aliviar las dolores, aumentando un poco el espacio entre vértebras, y ayudando a que la compresión del nervio ciático desaparezca. Es sólo una terapia, habría que combinarlo con masaje, estiramientos, calor, corrientes analgésicas. Por ahora sólo has recibido dos tratamientos el medicamentoso, y el de ese quiropráctico prueba a tratarte con un fisioterapeuta, y con terapias distintas a la que has recibido hasta ahora. La operación es una solución compleja, ya que no siempre soluciona el problema, y tiene que ser la última opción.
Un saludo
Hola soy Laura, tengo 45 años y desde el pasado mes de marzo (va para 9 meses) estoy con dolores de espalda que me bajan por la pierna derecha e incluso llego a sentir hormigueo en el pie. En un principio fui al médico de cabecera quien se empeñó en que era una contractura y tras relajantes y antiinflamatorios seguí igual o peor. Finalmente me derivó al traumatólogo donde me hicieron la RM lumbar con la siguiente conclusión: “Incipiente alteración estructural disco L1-L2 L2-L3, con mínimas imporntas epidurales anteriores. Alteración estructural disco L4-L5 L5-S1 con pequeñas alteraciones ugestivas de hernias subligamentoss poco evaluables por volumen a considerar L5-S1 sobre receso izquierdo desde el punto de vista clínico/funcional”, lo peor de todo es que el médico tras indicarme que no tenía hernia, me hizo unas recomendaciones sobre posturas y ejercicios (aunque no me especificó cuales) y que tuviera paciencia. Yo me pregunto si podría hacer algo ya que no me indicaron nada sobre la posibilidad de acudir a un fisio. El caso es que estoy cada vez más desesperada ya me afecta no sólo a la hora de las tareas domésticas, si no también en la silla de la oficina, en el coche, a la hora de domir…
Gracias y un saludo.
Hola! Soy un chico de 34 años y hace tres que sufrí un accidente practicando deporte. después de numerosas pruebas (3 resonancias, 1 gammagrafía, 2 escáner con contraste, pruebas reumáticas y ahora por ultimo una artro-resonancia) han hallado esto: Área de alteración de la señal en relación con rotura en región inferior de sínfisis púbica derecha, región de ligamento arcuato de la sínfisis/inserción tendinosa de abductor y recto anterior derecho. Rotura prácticamente completa de la inserción tendinosa del musculo aductor mediano derecho. No atrofia muscular. Cambios incipientes de descopatía degenerativa L5-S1, sin repercusión radicular. Discreto ensanchamiento y regularidad de contornos, sobre todo de sacro ilíaca izquierda, sospechosa de sacroileitis. TODOS LOS TRAUMATOLOGOS VISITADOS MIRAN PARA OTRO LADO CUANDO LEEN MIS INFORMES. No me dan solución ninguna y me desvían a otros centros. Estoy todo el día con pastillas para calmar los dolores y mi desesperación y dolor esta acabando conmigo. Si alguien me da algún tipo de consejo sobre mi lesión le estaré eternamente agradecido. Saludos
Buen dia espero que todas las actividades, sabe que desde hace algunos dias me comenzo un adormecimiento de los dedos del pie y un amortiguamiento en las piernas, con un dolor me enviaron hacer una resoncia y estos son los resultados, que me sugiere usted sera recomendada la operacion o la rehabilitacion espero su orientacion
Se realizan cortes sagitales y axiales en secuencias T1 T2 observándose:
Lordosis lumbar incrementada
Disminución de la intensidad de señal en T2 de los dos últimos discos intervertebrales lumbares.
Se aprecia estenosis de canal raquídeo en sentido transverso y antero posterior con estenosis de recesos laterales por hipertrofia de carillas articulares interfacetarias y herniación de material discal posterior global en nivel L4- l5.
Los forámenes radiculares estrechos en L4-L5
Cordón medular visible hasta L1 sin alteraciones en su señal
CONCLUCIONES
1. Espondilodiscartrosis lumbar
2. Estenosis raquídea central y lateral en nivel L4-L5 por astrosis interfacetaria y herniación discal posterior + radiculopatia bilateral en el mismo nivel con predominio derecho.
3. Columna inestable.
Se realizan cortes sagitales y axiales en secuencias T1 T2 observándose:
Lordosis cervical incrementada
Forma y posición relativa normales de los cuerpos vertebrados
Delimitación lisa de las superficies articulares basal y superior
Estrechamiento de espacio intervertebral C6-C7 con irregularidades de placas terminales y herniación de material discal posterior que oblitera espacio epidural y afecta a margen anterior derecho de cordón medular desplazando a maguito radicular.
Intensidad de señal normal del cordón medular con espesor normal
La medula ósea de los cuerpos vertebras es normal
No hay evidencia de patología en las partes blandas representadas
CONCLUSIONES
1.- HERNIA DISCAL POSTERO MEDIAL EN C6 C7 CON RADICULOPATIA DERCHA
Hola Laura:
En este tipo de casos y viendo que los dolores suelen venir por la postura en el trabajo, te recomiendo que pruebes dentro del seguro del trabajo, la atención suele ser algo más rápida y es posible que te den la posibilidad de realizar el tratamiento de fisioterapia, que sería lo más indicado en tu caso. Sino lo tratas el problema no va a desaparecer, y más cuando sigues haciendo lo mismo que hacías cuando apareció el dolor. Lo de los ejercicios, sobre todos los estiramiento suele ir bien, al igual que cuidar las posturas. Lo normal es que sino te hacen caso acudas por tu cuenta a tratamiento de fisioterapia, y allí analizando tu caso, podrán ser más precisos con los consejos.
Un saludo
Hola Richard:
Se trata de una lesión complicada. El motivo de que los médicos miren para otro lado, es que no tiene muy claro lo que pueden hacer. Este tipo de lesiones se suelen tratar con cirugía, para solucionar el problema. La complicación viene porque tu lesión no es algo habitual, yo sólo he visto personas con el problema del aductor, el otro problema jamás lo he tratado, pero creo que la solución quirúrgica puede ser la más indicada. No se donde eres, pero aquí hay pocos especialistas de estas lesiones, pero son tratables, sólo hay que plantearse el operar, yo se lo comentaría en l próxima consulta a tu médico. El tratamiento de fisioterapia es posible, al menos para aliviar el dolor, yo en tu caso lo probaría, el seguro lo tiene que cubrir.
Si es posible me gustaría saber que es lo que realizan al final.
Un saludo
Hola Evaraldo:
Lo normal es probar el tratamiento de rehabilitación, como hemos comentado en otros casos, las intervenciones de columna no siempre tienen buenos resultados, y yo al menos sólo las recomiendo en casos en que nada de lo anterior ha funcionado, por lo que comentas no has hecho nada hasta el momento. Se trata de una lesión bastante habitual y de la cual uno se suele recuperar bien, es importante mantener una vez acabado el tratamiento la terapia de masajes, estiramiento y calor.
Respecto a la lesión cervical, es muy posible que sino la tratas puede aparecer en breve esa sensación que has tenido en la pierna pero en la mano, con lo cual es necesario tratar bien la zona, y analizar la posibles causas de la lesión para si es posible evitarlas.
Un saludo
Hola Dr. Natxo!
Comentarte que estoy en rehabilitación desde hace un mes y no hay progreso alguno, estoy pendiente de una artro-resonancia ¿ultima pruebas? y para el día 22 de Enero 2010 tengo cita y resultados. Es curioso que todos los doctores visitados (unos ocho) me digan lo mismo “En este país no hay un especialista que trate este tipo de lesión y me piden que les cuente el final de la historia” Te agradezco Dr. que me hayas contestado y te tendré informado. Soy del País Vasco (España)y mi email es ritxy_bat@hotmail.com. Un saludo
Hola a todos: hace una semana sufri unos pinchazos en la parte superior de la nalga derecha se me paralizo toda la pierna derecha por lo que no me podia mover y todo acompañado con gran dolor me recetaron antiinflamatorios y tratamiento contra el dolor por lo que fui recuperando la movilidad de la pierna pero me quedaron unos fuertes pinchazos en el gemelo sobre todo al pisar o al permanecer un poco tiempo parado de pie y tengo algo adormilados los dedos de los pies despues de una semana,queria saber si puede ser que tenga una hernia y que pruebas diagnosticas puedo hacer para saber lo que padezco y que tipo de ejercicios puedo hacer.Gracias po su atencion
Hola Richard:
Te he mandado un mail, pero lo que hay que saber es cual es el tratamiento que has recibido. Siendo del País Vasco, decirte que si que hay centros que trabajan con casos crónicos de este tipo de lesiones, al igual que otras regiones de España, el tema era por si era de Sudamérica, en la cual, por lo que comentas otros lectores el tema es algo más complicado.
Un saludo
Hola Jorge:
Los síntomas parecen coincidir con un problema de atrapamiento de la raíz nerviosa a nivel lumbar. Lo ideal es que leas el artículo sobre la ciática
http://www.menecesitas.com/2009/07/23/la-ciatica-asi-puedes-combatirla/#comments
El diagnóstico se de por medio de la resonancia. Los ejercicios que se recomiendan son estiramientos de la zona lumbar, en la siguiente página puedes ver algunos ejercicios, hay que respetar la norma de “no dolor”, es decir, que ninguno de los ejercicios tienen que provocar dolor en su realización
http://www.novartis.es/export/sites/novartis/galerias/Documentos_web_osteo/Ejercicios_Columna_Lumbar.pdf
Un saludo
hola a todos,me gustaria que me dieran consejo,padezco una cervicobraquialgia,al principio note unos fuertes dolores en el brazo derecho,incluso mas de una vez no me he podido levantar de la cama,por fuertes dolores,pero eran eventuales,pero ahora llevo ya tres semanas que los dolores son las 24horas del dia y por momentos son muy agudos,son muy insoportables,sobre todo me duele el brazo derecho,el dolor llega hasta la mano,el medico me ha recetado lirica,zaldiar y acabel,pero solo me alivia unas horas y el dolor persiste,
el año pasado me operaron de los tuneles carpianos y el codo izquierdo para liberarme el nervio,(esto tiene que ver con la cervicobraquialgia que padezco?.
varias personas me han comentado de las infiltraciones de ozono,pero que nos ha servido de nada,y,de acudir al quiropractico,es seguro?.
no se que hacer,y los dolores son muy fuertes,tanto que no me puedo ni acostar en la cama,y solo puedo estar sentado en el sofa,espero que me ayuden,gracias .
Hola Jorge:
Las lesiones de las que te operado tienen origen en la zona cervical, puede que incluso hayan sido innecesarias, teniendo en cuenta que el problema posiblemente provenía del origen cervical y no de la zona de la muñeca. Las infiltraciones suelen tener buenos resultados, pero lo normal sería hacer una resonancia antes, e incluso una electromiografía. Respecto al tratamiento, un fisioterapeuta titulado te puede ayudar y aportar soluciones para que tu estado mejore. Te recomiendo mientras calor en la zona, y la compra de una almohada cervical.
Un saludo
Hola,varon 28 años,1.75cm,85kg.Tengo hernia discal l5-s1 con compresion S1,hecha RNM,pdte de EMG.20 dias evolucion,mejoria clinica,ausencia de dolor,persiste hormigueo zona peroneal y lateral pie derecho(dedos 4-5) con tto conservador.Estoy pdte del visita el neurologo.DUDA:que ejercicios podria hacer para mejorar la debilidad del soleo+gastrocnemio que tengo porque aunque tengo flexion dorsal del pie derecho es limitada(debilidad aquilea,no puedo ponerme de puntillas).
Gracias compañero!!
Hola. Hombre, 34 años, 1′80 105 kg, complexión fuerte, Madrid. Dolores lumbares desde Junio ‘08. En Mayo 2009 me diagnostican Discopatía y el Neurocirujano recomienda operación. Hernia L5-S1 y protusión en L4-L5. Los dolores son increíbles, sobre todo en la pierna, asusta a veces la pérdida de orina. He tomado durante más de un año Myolastán y Enhantium, pero lo he dejado porque me provocaba tensión baja muy alta, incluso llegué a estar ingresado una tarde con 10 de baja. Francamente no me he cuidado por motivos de trabajo (autónomo), incluso sabiendo mi problema, me he castigado aún más. Me han llamado para operarme el 29, pero no quiero. Ahora voy a tomarme esto en serio, voy a bajar de peso, piscina y andar, y fuera el alcohol. No quiero ver una pastilla, aunque me parta del dolor. Quiero saber su opinión de mi postura. Quisiera saber por favor, su opinión sobre las “tablas de inversión”, soy consciente de que eso no me va a curar, pero creo que ha de relajar, porque a veces mi hermano me levanta por las axilas y me siento en las nubes. Me dirijo a usted por que en las respuestas veo que no se deja llevar por ninguna empresa de medicamentos ni nada parecido, y la verdad es que explorando en internet, hay mucha gente que se aprovecha de los demás, incluso llegan a decir que con estas tablas te crece el pelo!, que barbaridad. Mi email es unadudatengo@hotmail.com . No me importaría facilitar más datos personales con el fin de compartir experiencias. Muchas gracias por su respuesta, ni se imagina el bien que hace. Gracias.
Hola Vicente:
Lo importante es hacer ejercicios para tratar la zona lumbar y el nervio ciático. Lo normal es tratar la movilidad del nervio, son una serie de ejercicios complicados, y algo difíciles de explicar, pero bueno alguno sencillo puedo ser estando tumbado boca arriba, con las piernas estiradas, mover los pies en sentido contrario, es decir, mientras uno sube otro baja. Para el tema de la debilidad, hay diferentes formas, una es puesto en el borde de una escalera, dejando sólo apoyada la punta del pie, tratar de ponerse de puntillas, como me imagino que te costará hacerlo, puedes poner una cuña o algo que te suba el pie para que no quede tan bajo, y así facilitar el ejercicio. Es importante estirar bien la zona, básico para el tratamiento.
Un saludo
Hola Joaquín:
Por lo que cuentas no has hecho ningún tratamiento de rehabilitación, sólo el tema de las pastillas. Lo normal es que te pusieras en manos de un fisioterapeuta, si eres autónomo se supone que tienes una mutua que debería dar tratamiento de fisioterapia, sino es así te tendrás que buscar un centro que te trate. Al tratarse de una lesión compleja, necesitarás entre 5 y 10 sesiones para empezar a notar la zona mejor. Creo que siempre es mejor esto que la operación. Lo que comentas es importante, sobre todo el tema de bajar peso, ir a la piscina y hacer ejercicios de estiramiento. Si tienes alguna duda sobre el tratamiento que te realicen te he mandado un mail con esta respuesta.
Un saludo
Hola: Hace unos dias me relizaron una resonancia y me diagnosticaron discopatia degenerativa L5-S1 con herniacion discal subligamentaria dorso lateral derecha (potencial compromiso de raiz S1 derecha).Queria saber su opinion sobre si puedo seguir haciendo la vida que estaba haciendo ya que suelo andar en bici de carretera 2 horas diarias y 5 dias a la semana.Tambien queria saber si mi unica salida es la quirurgica o por el contrario hay otros tratamientos.Un saludo
Hola Jorge:
Cuando te han hecho la resonancia, me imagino que es debido a que existen síntomas. Mi recomendación es que cuides la posición en la bicicleta, sobre todo si es bicicleta de carretera, en la cual la posición lumbar es algo más forzada. Si siguen los síntomas reduce los días. Es muy importante el tema de los estiramientos, el aplicar calor en la zona, y buscar ejercicios para reforzar la citada zona. El tratamiento quirúrgico suele ser la última solución cuando los síntomas no remiten con el tratamiento.
Un saludo y gracias por tu consulta
Hoola, ante todo os doy la enhorabuena por la pagina, la verdad es que ayuda bastante.Mido 1.80 cm, peso 87k.Hace 2 meses comenze a tener sintomas de adormecimiento de piernas y me “tiraba” mucho el lumbar sobretodo al levantarme de la cama sin dormir tampoco muchas horas.Fui a un ostiopata y vio que tenia mucha rigidez, en 4 sesiones todos esos sintomas de adormecimiento se me han quitado, lo del lumbar no tanto.La semana pasada me hicieron una RM y me han dicho que tengo una hernia Discal L5 S1 degenaritiva.El doctor en principio me ha dicho “que ante esto solo vale pararlo, que no es una hernia grave pero hay que controlarlo porque podria ir a más”. Me han citado para rehabilitación y hasta que eso llegue…no se cuanto tarde.Mi pregunta es que alimentacion (si tuviera algo que ver), que ejercicios me aconsejais que tenga que hacer aparte los estiramientos lumbares.(¿La natación viene bien?), nose, como lo veis.
Graacias y saludos.
Hola Ramón:
Lo de alimentación es relativo, aunque siempre es importante, lo ideal es que busques tu peso adecuado, todo lo que lleve sobre tu peso recomendado es un lastre sobre el que trabaja la zona lumbar. Los estiramientos de la zona
http://www.novartis.es/export/sites/novartis/galerias/Documentos_web_osteo/Ejercicios_Columna_Lumbar.pdf
La natación viene bien, evita el estilo braza.
Lo ideal es comenzar lo antes posible la rehabilitación, pero se que con el sistema de salud del que disponemos eso siempre se demora un poco.
Un saludo
hola,
en el 2006 me diagnosticaron por una resonancia una hernia discal, ya que tuve grandes dolores de ceatica.
Desde entonces, más o menos he ido pasando:
*a veces con un gran dolor incluso sin poder estar de pie, unos dias de reposo y medicacion y poco a poco mejoraba.
*casi siempre con un dolor constante, pero soportable,
*cuando estoy sentada en muchas ocasiones tengo que poner la espalda recta poco a poco, pero tambien soportable.
Yo dejaba pasar el tiempo, ya que bueno “cosas de la edad”, Per ya hace algunos meses ( quizás desde que en el trabajo me cambian,y si antes siempre estaba sentada, ahora dos semanas sentada ( vueno también me voy levantando), pero una semana me pasa todas las horas de pie.
A partir de este cambio, noto la pierna izquierda como dormida, parece corcho, e includo de tan dormida me da un dolor insoportable que tengo que doblar la pierna o sentarme.
Me han realizado otra resonancia y el informe dice:
“Hernia discal posterior central L5S1 que oblitera parcialmente la grasa anterior y podría contactar de forma mínima con la emergencia de la raiz S1 derecha. (¿ mi problema es con la pierna izquierda?).
Prominencia discal posterior difusa L4l5
Discopatia degenerativa L3L4 a L5S1.”
¿ VIENDO TANTO PIENSO ¿ TENGO LA ESPALDA MAL MAL?,,,, ¿Pero realmente como estoy? ¿que significa todo esto?.
El traumatologo todavia no ha visto los resultados, ya que me falta hacer un electromiograma, y cuando tenga las dos cosas la visita.
Hola Luisa:
Lo que has de procurar es cuidar la zona, este tipo de lesiones crónicas, lo habitual es que vayan a más con el tiempo, debido a que va aumentando el desgaste y a que seguimos realizando actividades que empeoran la lesión. En estos casos, yo suelo pautar una sesión de rehabilitación, al menos una vez al mes, unido al calor y estiramientos de la zona, esto a diario. La lesión no es demasiado complicada, al menos en su estado actual. De los resultados de la resonancia, se ve que la zona sufre de un desgaste que puede ser más o menos normal, teniendo en cuenta tu actividad laboral, y que por lo que cuentas llevas, el tiempo que llevas con el problema. El hecho de que describa la compresión en el lado derecho, en muchos casos los síntomas no coinciden con lo que se aprecia en la resonancia, posiblemente el dolor del lado izquierdo se deba a los problemas en los discos superiores, en los cuales el disco también se encuentra dañado. Mi recomendación se basa en que trates la zona, y sino mejora con tratamiento pienses en otras opciones.
Un saludo
muchas gracias por tu respuesta natxo.
Buenos dias y gracias de antemano por su respuesta.Mi caso es algo particular.En el año 2004 y luego de 3 episodios de ciatica cai con unos dolores terribles en la zona lumbar.Mi primer paso fue ir a un quiropractico quien detecto que tenia 3 subluxaciones en distintas partes de la columna pero sobre todo habian 2 vertebras las L4 y L5 muy juntas.Luego de 25 sesiones me empezo un dolor ciatico cronico en la pierna derecha inflamandose los 3 dedos del pie.Pase 2 años con acupuntura el dolor bajo pero no se fue…era muy duro vivir asi.Caminar mejoro un 40% lo del dolor de pierna.Pense que podria hacer mi vida normalpero luego el dolor empezo por toda la espalda ardores y cada vez aparecian temblores en la espalda , en manos luego parestesias y si me eforzaba mucho neuralgias sobre todo cuando estaba en movimiento .Hace unos dias fui con un traumatologo y me mando una resonancia lumbo sacra y el resultado fue este..disminucion de la altuta y de la intensidad de señal por deshidratacion del disco intervertebral L4-L5 Y prominencia concentrica del mismo con leve compresion del saco dural…finalmente dice…discopatia incipiente L4-l5 examen negativo para hernias de disco.,Mi pregunta es muy concreta.Este caso podra resolverse con fisioterapia? que me recomienda para hidratar los discos?el dolor que padezco en todo mi cuerpo lop puede causar lo que dice la resonancia o quiza mi cuerpo esta duro por los años sin terapia fisica? que me recomendaria.Muchas gracias.
Hola Jorge Luis:
El tratamiento de este tipo de lesiones requiere cuidados continuos para evitar que el problema vaya a más. Al tratarse de una lesión del tipo degenerativo es complicado que se cure, es decir, que desaparezca. Lo que si se puede conseguir es que no llegue a provocar dolores, o si los produce que al menos sean soportables. Lo habitual es un trabajo de estiramientos de la zona lumbar e isquiotibial, unido a un programa de ejercicios para fortalecer la zona y enseñar como cuidar la higiene postural. Hasta ahora has recibido varios tratamientos y parece que no han surgido el efecto esperado. Mi recomendación es que acudas a tratamiento de fisioterapia una vez al mes, cada tres semanas si las sensaciones no son buenas, no esperar a que aparezca el dolor, y trabajar con ejercicios a diario. Sobre el tema de los discos hay muchos productos, lo que más se suele pautar es el condrosan, pero hay diferentes opciones y siempre han de ser pautadas por un médico. La lesión se ha ido produciendo por el paso del tiempo y el desgate de la zona, no se trata de una lesión grave, pero si de un tema que hay que cuidar.
Un saludo
Hola y antes que nada agradecer su atención.
Me llamo eduardo y tengo 34 años.
en este año y no por mi culpa he tenido 3 accidentes de trafico recibiendo
en la trasera de mi vehiculo sendos impactos y 3 latigazos cervicales en definitiva.
tras mucho tiempo de pruebas en las radiografias no aprarecia nada reabilitacion y tal. y salgo con secuelas.
2 meses despues otro impacto de terafico.
y me reaviva el dolor cervical y mareos etc.
5 meses despues otro impacto y panestesia en dedos mano y ahi mi
medico de cabezera me envia a hacerme resonancia.
me ve una traumatologa y me dice que tengo artrosis.
le comento lo de los accidentes y me manda otra resonancia a otro sitio distinto. con el resultado y por desgacia me toca un traumatologo distinto.
el cual fria y secamente y sin mirar las resonancias. lee la carta que acompaña las mismas y que ponia lo siguiente.
ESTO ES LO QUE TENGO
rectificacion de la lordosis cervical. Discopatia degenerativa en c4-c5 y c5-c6 con
hernias discales y afectacion de canales radiculares izquierdo en c4-c5 y derecho en c5 -c6
las gernias estan acompañadas de esteofitos marginales que condicionan afectacion de los canales
radiculares en izquierdo en c4-c5 y decrecho en c5-c6
como resultado me dice que me olvida de las pesas y del aikido y solo nade con gafas y tubo. no diciendo nada mas.
y dandome cita para el neurologo 8 meses mas tarde
Bueno estoy muy mal no tanto fisica ya que he aprendido a vivir con el dolor un poco . pero sicologicamente estoy hundido.
tengo un taller me encanta todo tipo de deportes y no puedo aguantar delante del ordenador ya que soy diseñador y me tiraba dias frente a el pc.
estoy buscando dinero para operarme en cas de que la seguridad social me opere con una tecnica de no me de confianza y si es que me operan ya que mi medico de cabecera me adelanto que a mi edad no suelen operar y que no es el caso mas grabe.
yo por mi parte me siento para como era mi vida un muerto viviente y muchas veces preferiria morirme ya que me esta cambiando tanto la vida que no puedo mas…
por mi parte voy todos los dias a nadar a la playa con gafas y tuvo croll y espalda pues en internet he viste que a brazas puede ser contra producente.
no se si el pilates es comveniente en mi caso ya que nadie me lo asegura voy a provar haber si se me van los dolores.
soy un poco ipocondriaco y me siento muy inseguro con todo lo que hago fisicamente..
estoy investigando maquinas y tratamientos para corregir mi problema
he leido que en muchos casos las hernias se reabsorver. y por mi parte que no sea. pienso luchar y darlo todo ya que me niego a vivir asi.
es como si le cortaran las a las a un pajaro.
¿ he leido que las tablas de inversion pueden eyudar?
¿puedo nadar a brazas?
¿puedo nadar con energia y vigor o como un viejo de 80 años?
¿ podre alguna vez practicar mis artes marciales y culturismo?
¿ en el culturismo que tipos de ejercicios podria relalizar, el traumatologo me dijo que podia hacer abdominales?
¿ el pilates que tal me ira?
¿ el Yoga?
¿ en mi caso ahi alguna esperanza de que se me cure la hernia nadando y cuidandome?
gracias mil espero anciosamente y agradecido del alma cualquier aportacion a mi problema .
Hola Eduardo.
Vamos a ir por partes. En la resonancia se aprecia que hay desgaste importante de la zona, y prematuro para una persona de tu edad. Por un lado hay dos discos dañados, con posible compresión de los nervios que se originan a esos niveles, que son los que causan los hormigueos. El tipo de actividad que desarrollas frente al ordenador agrava el problema sobre todo sino eres meticuloso en cuanto a respetar las normas de cómo colocarte tanto en la silla, como delante de la pantalla. El tema de le intervención es muy poco recomendable, ya que los resultados en la mayoría de los casos no son los esperados. Hay muchas cosas que te pueden resultar de ayuda, las tablas de inversión son una de ellas. Mi recomendación pasa por sesiones de fisioterapia en la que empleen la terapia manual y la tracción cervical. Lo de nadar a braza, no es que no sea algo que no puedas hacer, simplemente es que en ese estilo tanto la columna cervical como la lumbar se ven bastante afectadas. El resto de estilos puede realizarlos, pero no te obsesiones con los tiempos y el hacerlo despacio, no hay que nadar como dices tú como una persona de 80 años, pero tampoco hace falta prepararse para las olimpiadas… Puedes realizar culturismo con moderación sin abusar de la carga de trabajo, y con respecto a las artes marciales no es que estén prohibidas, simplemente es que si lo realizar a un nivel de exigencia alto pueden agravar tu problema. Puedes trabajar sin problemas el tren inferior, y el tren superior, coméntalo con tus monitores y ellos te aconsejaran en base a tu problema lo que puedes y no puedes hacer. Las hernias no se curan, lo que hay que hacer es paliar la aparición de síntomas y evitar que el problema se agrave. Actualmente se trabaja con las inyecciones de ozono, con buenos resultados, al igual que la tracción y la terapia manual. Hay medicaciones que también ayudan en el cuidado de la zona. Mi consejo es que no te preocupes, hay que ser consciente de lo que se tiene, y en función de eso mimar un poco la zona, y no cargar de trabajo para que el problema no se agrave.
Un saludo
Muy buenas. tengo 29 años…desde hace un par de años me detectaron, tras varias lumbalgias bastante fuertes, una doble escoliosis, torácica y lumbar. Tras ser tratado por un osteópata y seguir haciendo ejercicios, natación (cada vez menos por el trabajo, Informático, unas 8 horas sentado al día) sigo estando cada vez peor. Hace unos días por fin me mandaron una RM. EN ella me dicen que tengo “Una discopatía y protusión central del disco en L4/L5 y una leve retrolistesis de L4″. Por lo que veo ayudas mucho en este foro con tus opiniones, ahora estoy a la espera de que me vea el traumatólogo para darme su opición con el diagnóstico… pero me gustaría que me dieras tu opinión, operación? tratamiento conservador?? etc.etc…gracias de antemano¡