Natxo Corral. Este artículo pertenece a la serie que relaciona determinadas lesiones con deportes concretos. En esta ocasión Ion Goldaraz, colaborador de la sección, hará valer su experiencia en el tratamiento de futbolistas, para desarrollar los pormenores de esta patología.
1) ¿EN QUE CONSISTE LA PUBALGIA?
La pubalgia del futbolista, también conocida como: entesitis púbica u osteopatía dinámica de pubis, entre otras acepciones, consiste en una inflamación crónica de las inserciones de los músculos del pubis, manifestándose mediante la aparición de un foco de dolor en la zona coloquialmente denominada ingle, pudiendo estar asociada a repercusiones viscerales en vejiga, intestinos, estómago, etc… . Este tipo de lesión se considera una “enfermedad ocupacional”, esto es: mientras las secretarias padecen de Síndrome de Quervain (tendinosis que guarda relación con los dos primeros dedos), los tenistas de epicondilitis, por poner algunos ejemplos. Los futbolistas a causa de la actuación reiterada de los abdominales y adductores, no confundir con abductores, los primeros llevan la pierna hacia adentro (hacia la línea media del cuerpo), y los segundos la llevan hacia fuera y se localizan en la parte lateral (glúteos, etc.), en el mecanismo del lanzamiento o chut, padecen una inflamación crónica en la zona que provoca en un estadio inicial dolores ante el esfuerzo y, al agravarse también en reposo.
2) CAUSAS
2.1) La descompensación entre los músculos adductores y abdominales. 2.2) La excesiva o nula movilidad de la sínfisis púbica y la sobrecarga de adductores y abdominales en situaciones de salida y frenada brusca, desplazamientos laterales y en lanzamientos de balón con el pie. La sínfisis púbica hace referencia a la estructura ósea sobre la que se insertan los citados músculos. 2.3) Factores inherentes a la práctica deportiva reiterada o extrema: Esto es, un número excesivo de partidos, el cambio de superficies de juego (mojado a seco, duro a blando), una recuperación deficiente o, una preparación física mal adaptada derivan en una aceleración o extensión de la lesión. 2.4) Una caída brusca sobre los pies: Las fuerzas de recepción en el suelo pueden ser desiguales, una rama pubiana puede elevarse más que la otra ocasionando un desequilibrio del pubis con estiramiento de las estructuras ligamentosas. 2.5) Pérdida de apoyo en el suelo o, un movimiento contrariado por una oposición sobre la extremidad inferior puede provocar una tensión súbita de los adductores. Este estrés puede deteriorar los ligamentos o las inserciones musculares que se realizan en el pubis.
3) CLASIFICACIÓN
3.1) Pubalgia Alta: Cuando se inflaman los músculos rectos anteriores del abdomen. El dolor viene por un problema en la musculatura abdominal.
3.2) Pubalgia baja: cuando el daño se localiza a nivel de los músculos adductores (son tres: mayor, medio y menor). En la mayoría de los casos, es del adductor mediano.
3.3) Pubalgia Mixta: cuando se conectan ambos grupos musculares.
4) COMO EVITAR SU APARICIÓN
4.1) Realizar sesiones de flexibilidad especiales, un mantenimiento de la misma durante el entrenamiento y una elongación al finalizar los entrenamientos: a) En el calentamiento: Se aboga por un trabajo activo de la musculatura, ejercicios que se asemejen a la práctica deportiva, controlando en todo momento el movimiento. Un ejemplo en el gimnasio sería el empleo de la máquina que se suele utilizar para fortalecer los abductores y los adductores. En el campo de juego podríamos simular ese movimiento sin resistencia, o bien con la ayuda de un compañero ofreciendo resistencia. b) En la vuelta a la calma: Se trabajará con estiramientos pasivos, o asistidos. 4.2) Empleo del trabajo isométrico (se explicará en un apartado posterior). 4.3) Dosificación de las cargas de acuerdo al grupo de trabajo. 4.4) Refuerzo de la musculatura estabilizadora de cadera. 4.5) Trabajo compensatorio de potenciación muscular: a) Abductores. b) Adductores. c) Abdominales: tanto superiores, como inferiores y oblicuos.
5) TRATAMIENTO PUBALGIA
Este tipo de tratamientos, tiene el objetivo de recuperar la capacidad de elongación muscular de la zona y de reforzar sus tendones y, puntos de inserción. Siendo los ejercicios de flexibilidad clásicos estériles al provocar únicamente la reacción concéntrica del músculo.
Existen diversos métodos, en muchos casos complementarios, para tratar este tipo de lesión:
5.1) Fisioterapia
a) Electroestimulación.
b) Ultrasonido.
c) Láser: tiene acción antiinflamatoria.
d) Si habiendo realizado un tratamiento fisioterápico serio e intenso, no obtenemos respuesta después de 3 meses, se recurrirá al tratamiento quirúrgico.
5.2) Osteopatía
a) Movilizaciones de pubis, columna lumbar, ilíacos, extremidad inferior
5.3) Terapia manual
a) Diferentes técnicas de masaje y drenaje.
5.4) Antinflamatorios – infiltraciones
a) No se debe abusar de ellos.
5.5) Tratamiento quirúrgico
Sólo se recurre en los casos de agravamiento extremo de la lesión que, en cualquier caso, no debería haber llegado nunca a este punto con un trabajo preventivo adecuado. Este recurso, incluso si esta plenamente justificado, sirve para reforzar el pubis, pero no trata las causas.
Las fuerzas excesivas persistentes en los circuitos musculares pueden derivar en otras lesiones que se describen a continuación:
a) A nivel del pubis: Se procedería a una nueva intervención.
b) A nivel de los lumbares: La solución podría estar en la realización de una intervención lumbar.
c) Desgarros musculares graves: Deberán operarse, una sobretensión puede afectar a cualquier grupo muscular dentro de la zona afectada.
d) A nivel de las rodillas: Los meniscos.
e) El afectado padecerá mayor rigidez, con las consecuencias que este efecto conlleva.
f) Efectos a largo plazo: Dolores de rodilla y cadera
5.6) Tratamiento Isométrico
En los casos muy dolorosos y agudos, permite obtener rápidamente un efecto sedante sobre las inserciones musculares, sobre los tendones y sobre las vainas de los músculos. Este trabajo se particulariza según la zona afectada:
a) Adductores: Sentado con la piernas abiertas y las rodillas dobladas. Las rodillas tienden a acercarse, los codos se oponen a ello 10″ de contracción suave. 10″ de reposo. Realizar 10 repeticiones.
b) Abductores: Sentado con las piernas cerradas y las rodillas dobladas. Las rodillas tienden a separarse, los codos se oponen a ello. 10″ de contracción. 10″ de reposo. Realizar 10 repeticiones.
c) Rectos del abdomen: Tumbado boca arriba, rodillas flexionadas, talones en el suelo, levantar el tronco con los brazos estirados, las puntas de los dedos no superan la rótula. 10″ de contracción. 10″ de reposo. Realizar 10 repeticiones.
d) Oblicuos: Posición como la anterior tocando una rodilla con el codo opuesto, realizando la mitad del movimiento cada uno. 10″ de contracción. 10″ de reposo. Realizar 10 repeticiones.
Debido a la complejidad de tratamiento de la lesión, se debe hacer especial hincapié en evitar por medio de los métodos anteriormente descritos la aparición o agravamiento de este tipo de patologías.
La consulta, como siempre, sigue abierta para vuestras preguntas, dudas y propuestas. Un saludo.
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POR FAVOR ME PUEDEN ENVIAR CORRELACIONES CLINICAS (LESIONES) DE MUSLO Y GLUTEOS RELACIONADOS CON PRACTICAS DEPORTIVAS LES AGRADECERIA ENORMEMENTE CUIDENSE BYE
Hola Marcel:
El preparar ese tema me llevare un tiempo, mándame tu mail con lo que quieres concretamente, natxocorral@hotmail.com, y te contesto.
Un saludo
Hola, buenas noches: A finales del mes de diciembre jugando al tenis, noté unas molestias en la zona interna de las ingles. Acudí a un traumatólogo y me comentó que sería sobrecarga de aductores y con ello 20 sesiones de rehabilitación. Después de este dos más y hasta que no visité a uno de medicina deportiva, no me diagnosticó una pubalgia. Me ha recomendado otro mes de reposo y unos ejercicios de lumbares y estiramientos que estoy haciendo en un gimnasio. Mi pregunta es la siguiente: después de toda la literatura que he leído acerca de esta lesión, no se que grado es la que tengo. Es decir; a mi núnca me dolio fuertemente el pubis solo pequeñas molestias durante dos días a finales de diciembre, lo que tengo es una pequeña molestia casi inapreciable en la unión de los dos muslos (ingles) y que lo noto al hacer algunos movimeintos. Con ello, puedo descartar una lesión grave??Gracias.
hola buenas,m gustaria q m echarais una mano ,ace seis meses por lo menos jugando al futbol , m entro un dolor en las inles y en los abdominales , estube un tienpo trabajando con el dolor asta q no pude mas, y coji la baja,estube cinco dias d baja y mejoro pero no s elimino ahora mismo y despues d mucho descanso , y trabajo m sige molestando , y lo q tengo son dos bultos saliendo d los testiculos acia las ingles e ido al medico varias veces y m dicen q no m preocupe q seran ganglios , pero a mi me sigen molestando y no puedo montar en bici q es lo q m gusta,creo q nosaben lo q es , y no s como tratarme o adonde acudir espero buestra alluda gracias un saludo.
Hola José Enrique:
Las lesiones sólo se descartan con pruebas. Mi recomendación pasa por un buen programa de fortalecimiento abdominal, y lumbar, compensatorio. Unido a un buen programa de estiramiento junto con una progresiva vuelta a la práctica deportiva. De todas formas, a veces tras una lesión de larga duración, damos demasiada importancia a las pequeñas molestias, que no deja de ser normal, después de mucho tiempo sin realizar esa actividad. Hay que darles importancia, cuando aumenta a medida que se lleva a cabo la práctica deportiva o cuando en los días posteriores a ella, aparecen de forma considerable. Suelen ser sensaciones, que posiblemente antes también podrían aparecer, pero que al tener ese problema les damos más importancia de lo normal.
Un saludo
Hola Gilbert:
Puede tratarse de un problema de hernia inguinal, te recomiendo que acudas a una segunda opinión, ya que en todo caso, por lo que comentas, se trata de una lesión importante. Acude a un traumatólogo o un especialista en medicina deportiva.
Un saludo
Hola , queria pedirles opinion sobre una lesion que me aparecio hace cosa de 4 meses jugando al futbol, termine un partido entero y al enfriarme me empezo a doler mucho la zona de la ingle psoas e incluso estornudando me dolia los abdominales inferiores del mismo lado de la pierna, por decirlo de alguna manera me subia el dolor, con 3 o 4 dias se me paso el dolor y acudi a un fisio de mi confianza, me dijo que tenia el psoas inflamado y que seria una pequeña tendinitis ,a la semana jugue otro partido y al enfriarme otra vez aparecio el dolor , ahora llevo bastante tiempo de reposo y cuando chuto el balon me duele , pero no es un pinchazo es un dolor raro no es agudo, me an recomendao abdominales y estiramientos e mejorado, juego y al enfriarme casi no tengo dolor pero me sigue doliendo al chutar ,¿¿ me podriais recomendar algunos ejercicios especiales o algun tratamiento, y guiarme sobre que lesion podria tener???
muchas gracias por vuestra atencion un cordial saludo
Hola Aitor:
Por lo que comentas, no tengo claro que se trate de una lesión de pubis. Hay varios síntomas que nos pueden llevar a asociarlo con un problema inguinal (opción de hernia inguinal), como son el hecho de que te duela al toser, unido al tipo de dolor. La inflamación del psoas, no es muy común, si lo es su acortamiento, unido a la lesión de pubis, desconozco si recibiste tratamiento, y si lo recibiste de qué tipo fue, mi recomendación es que se realice una prueba diagnóstica que confirme lo que te he comentado. Mientras, trabajo de estiramiento para adductores y psoas, potenciación en isométrico de abdominales, ejercicios propioceptivos para la pelvis (se pueden hacer en los balones gigantes que se pueden ver cada vez más en los gimnasios). Realizar un buen calentamiento, realizando un trabajo específico para la citada zona antes del ejercicio.
Un saludo
hola como estas, yo tengo los mismos sintomas que Aitor, la diferencia es que el medico ya me dijo que es pubalgia.escucho a compañeros que me dicen que lo mejor que puedo hacer es parar de hacer ejercicio, otros que esta comprobado que no se debe parar de correr, el medico me dice que pare, el que me hizo la ecografia me dijo que siga haciendo ejercicio..ahora, mi problema es cuando quiero girar o cambiar de direccion de manera explosiva, siento un tiron enorme en el abductor que me llega hasta la rodilla en la parte interna.el dolor que sentia solo en la parte abdominal inferior de la pierna izquierda, se me esta pasando a la parte inferior derecha del abdominal.arranque hoy con el kinesiologo.la pregunta es ¿tengo que parar de hacer ejercicio?, ¿si juego el partido que se viene en 3 dias que riesgo corro?..gracias
muy completos tus consejos y desde argentina saludos
Hola Leonardo:
Como has podido leer, los síntomas son similares en los diferentes casos. Lo habitual es que el dolor aparezco cuando realizamos los mencionados los cambios de dirección, al chutar el balón, es decir, cuando pedimos un trabajo algo más exigente a los adductores. Es normal, que puedas correr sin demasiadas molestias, sobre todo si los tiempos de ejercicio son cortos. Pero lo ideal es un trabajo destinado al fortalecimiento y estiramiento de las citadas estructuras. Por jugar un partido, sino es importante, no va a empeorar en exceso, pero seguro que el dolor aumentará. Este tipo de lesiones, al igual que las tendinosis, permiten hacer deporte, pero cuando se hace lo único que se consigue es irritar más la zona, dando un paso atrás en la recuperación.
Te recomiendo que sigas lo que advertimos en el artículo, y si hay algún problema en las pautas de recuperación nos preguntes.
Un saludo y gracias por tu consulta
natxo amigo, como estas..despues del mens que te envie, trate de jugar un partido (importante para mi porque era la final) y lo unico que logre fue que en 5 minutos yo este al lado del banco de suplentes tirado sobre el pasto sin ni siquiera poder sentarme. ahora desde el 1 de septiembre estoy con el kinesiologo.cuando estoy durmiendo y estiro la pìerna izquierda, me suena la ingle o el adductor o el abductor, como si se despegara algo, me dura un dolor inmenso durante 10 segundos y puedo continuar durmiendo. otro es cuando me levanto y al desperezarse uno siempre es como que se estira, bueno, no puedo hacerlo con mi pierna izquierda porque me duele como cuando duermo,..te digo la verdad, me estoy asustando, y comienzo a pensar que no voy a poder seguir jugando al futbol.no veo ningun avance con el kinesiologo, para colmo no me da para hacer ningun ejercicio ni nada, me dice que se tiene que ir el dolor para que pueda comenzar a hacer algo.
te mando un abrazo, y exitos
Hola Leonardo:
Desde la distancia y sin una exploración física es complicado, pero el dolor que comentas se relaciona casi con seguridad con una pubalgia, pero en una fase muy aguda. Te recomiendo que trates de dormir de lado sobre el lado derecho, dejando arriba y colocando bien la pierna izquierda. Respecto al tratamiento, si que tiene razón en que lo primero es que disminuya el dolor, y posteriormente se puede hacer un tratamiento preventivo y de recuperación. Un poco de paciencia, sigue con el tratamiento, y poco a poco verás la mejora.
Un saludo y gracias por tu consulta
[...] el contrario yo haré una cosa y otra. En este incluimos al resto de deportes como los de equipo (fútbol, baloncesto,…), los deportes de lucha, deportes de [...]
hola que tal tengo una pequeña molestia en la ingle y abominales he estado en un masajista y explicandole las molestias me ha dicho que es una pubalgia, me gustaria saber cuanto tiempo al dia tengo que ejercitar la zona y que ejercicios realizar tambien en cuanto tiempo deberia notar mejoria y poder volver a practicar deporte , gracias
Hola Alfon:
Lo primero si a lo que has acudido es a un masajista, te recomiendo que cambies a un fisioterapeuta. Lo segundo es comentar que las pautas son un poco las del artículo, y que para poder empezar a fortalecer hay conseguir primero que disminuya el dolor. Si el tratamiento es bueno desde la 4 ó 5 sesión deberías notar algo de mejoría. Los plazos los marca la evolución de la zona. Pero lo primero es, como he dicho antes, ponerse en manos de un profesional.
gracias natxo por tu consejo, de todos modos te aclaro un poco mas mi situacion, este masajista que te hablo ha sido 18 años masajista en l cadiz cf y yo fui un poco asustado porque nunca habia tenido ninguna lesion ,cuando le explique lo que me pasaba el no dudo de que era una pubalgia y yo tampoco dude de el porque el sabia sin yo decirle lo que me molestaba,me ha dado dos sesiones de masaje no se si he hecho bien, de todas formas el dolor solo me aparece despues de jugar y solo me dura ese dia y el siguiente ya solo es una leve molestia despues desaparece casi por completo solo notandolo en algunos movimientos bruscos espero tu respuesta
Hola Alfonso:
Muchas veces al explorar una lesión, vemos lo que queremos ver. No digo que no estés sufriendo este problema, pero a veces confundimos un problema de adductores o un acortamiento en el psoas, con esta lesión. Respecto al tratamiento, más o menos la base es lo del artículo. Necesitarás alguna sesión más para notar una mejoría. Sobre cuando aparece el dolor, te recomiendo que intensifiques el trabajo de calentamiento y el postpartido, es decir, el tema de los estiramientos, y la recuperación tras el mismo.
Un saludo
hl buenas, necesito q me aconseje alguien q sepa de esto,,llevo cn una molestia desde el mes de julio en la ingle….me empeze a tratar a a mediados de septiembre x un fisio….noto mejoria xro ayer empeze otra vez a trotar y me empezo a doler otra vez entdo 3 semanas sin hcer nada,,,estoy muy preocupado,,xq veo q no voy a poder jugar nunca mas sin dolor,,,xfvr necsito consejos y q debo hacer gracias
tengo una gran molestia en la ingle,me hechoi todo tipo de examenes y salen bien,hable con un amigo que entrena con el america de cali y me dijo que podria ser una pubalgia,ya que yo toda mi vida he sido profesor de edufisica y jugador de futbol.RELACIONO LAS MOLESTIAS PARA BENEFICIO DE MIS AMIGOS DEPORTISTAS.
-DOLOR INTENSO EN LA INGLE
-DOLOR INTENSO E TESTICULO DERECHO
-CANSANCIO DESPUES DE JUGAR INTENSO
-ARDOR AL ORINAR
-FATIGA CASI QUE DURANTE TODO ELDIA.
EL DIA DE MAÑANA ME REALIZARAN UN PEQUEÑO DIAGNOSTICO PARA SABER CON EXACTITUD QUE TENGO,LES ESTARE INFORMANDO.
MUCHAS GRACIAS
Hola Nando:
Lo que comentamos en el artículo es el tratamiento base, luego hay que adaptarlo a cada caso. La primera fase del tratamiento va encaminada e disminuir el dolor, la segunda a fortalecer la zona que está débil y descompensada, y la tercera la vuelta a la práctica. Por lo que me cuentas te has saltado una fase, que posiblemente sea la más importante. Mucha gente sufre de este problema y logra volver a jugar sin problemas, lo que pasa que como en todas las lesiones hay que ir cubriendo etapas e ir poco a poco.
Un saludo
Hola Alexis:
Hay cosas que no cuadran con esta patología, como es el ardor al orinar, la fatiga durante todo el día. El resto pueden estar relacionados, pero no creo que se trate de esta patología, al menos sólo esto, puede que se vincule con una infección de orina, pero para eso habría que hacer varias pruebas, sino es casi imposible saberlo. Te recomiendo esas pruebas y que cuando tengas los resultados nos los comentes.
Gracias y un saludo
Que tal buen dia, el motivo de mi correo es para consultarles cuanto tiempo hay que realizar el tratamiento y cuantas veces por semana, de antemano por su atencion muchas gracias,
Desde Guatemala.
Hola Cesar:
Las sesiones dependen de cómo sea el estado de la lesión. En una fase aguda, de dolor, lo normal suelen ser tres sesiones por semana, con días de descanso entre ellas, al menos tres semanas. Posteriormente yo suelo recomendar al menos una sesión al mes.
Un saludo y gracias por tu consulta
hola mi pregunta es si me pudieran ayudar yo padesco un dolor en la parte derecha de los abdominales bajos me duele cuando me levanto de la cama al toser al patear el balon ahorita he reposado casi una semana y me duele menos pero quisiera saber mas o menos a que problema me estoy enfrentando este dolor lo traigo hace como unos dos meses y ,medio juego un rato y luego de 30 minutos viene el dolor y al otro dia casi no puedo mover la pierna que cree que ,me este pasando les agradesco su respuesta gracias
a fines de julio me diagnosticaron pubalgia,desde ahi hice reposo absoluto mas 7 seciones de onda corta y 7 seciones de ultrasonido,luego mas reposo y hace 2 semanas comenze con ejercicios de recuperacion que consisten en trotar 20 minutos,vicicleta 30 minutos,y impulsarme para los lados y para al frente sentado en una pelota de goma que se utilizan en este tipo de tratamientos,si estoy descansando no me duele,si troto tampoco,de echo ya no me duele,pero cuando ago fuerza como juntando las piernas me duele y lo mismo si ago fuerza para afuera,eh leido en internet que sirven algunas elongaiones,y quiero saber si son oportunas en este momento que las comienze a hacer y porque ?? o algun consejo es muy agradecido,adios.
Hola Juan:
Por lo que cuentas llevas tiempo con dolores, pero tu único tratamiento ha sido el reposo. Con ello has conseguido no tener dolores, pero en reposo, seguro que al comenzar otra vez con la actividad vuelven los problemas. Como comento en el artículo es recomendable realizar un buen trabajo de fortalecimiento y compensatorio de la zona. Para saber concretamente las necesidades sería necesario valorar la zona.
Un saludo
Hola Diego:
Normalmente uno de los problemas más comunes es la debilidad en la zona adductora. Es recomendable realizar un programa de fortalecimiento de la zona. Además en este tipo de tratamientos, suele ser bueno el trabajo de estiramientos tanto de la zona adductora como de la zona lumbar, y el psoas. En este tipo de problemas suelen existir acortamientos de grupos musculares. Por lo demás el tratamiento, no está mal, pero faltaría la terapia manual, ya que con lo que haces se queda un poco corto.
Un saludo
Hola, mira a mi hace dos años me diagnosticaron que tenia pubalgia de la cual me tenia que operar si o si para poder seguir jugando a futbol. tenia dolores por la vejiga y se me cargaban mucho los abductores.. Tomé la decision de no jugar mas futbol…y dos años despues me encuentro que no me duele nada y que e vuelto a jugar con toda normalidad, kizas me noto un poco cargado pero no mucho. La pregunta es, que como es que de golpe a desaparecido sin haber echo nada , solo reposo muy largo y que tengo que hacer para que no vuelva a salir. Muchas gracias!
Hola naxto,; Yo tengo un dolor enla ingle(adductor), reposo y hago estiramientos y desaparece como al 3er o 4to dia, vuelvo a jugar futbol y si me esfuerzo mucho en el partido vuelve ese dolor que conforme pasan los dias va desapareciendo y asi sigue el ciclo descanso , desaparece, me siento bien, vuelvo a jugar y duele, que debo de hacer?? para poder jugar , esforzarme sin que vuelva el dolor, como lo desaparesco por completo?
Pedon se me olvido decir un dato curioso, raro, a veces el dolor suele ser en el aductor de la pierna derecha o de la izquierda, nunca ambos, no se si tenga ke ver que le pego con ambas piernas, y aveces esfuerzo mas una y en otro partido otra
Hola Toni:
Lo normal sería que al menos realices un buen programar para reforzar la zona tanto lumbar, como abdominal, como de abductores/adductores. Cuando uno no hace nada, es normal que se acabe pasando el dolor, ya que se deja evita el motivo que causa la lesión. Teniendo en cuenta el tiempo de reposo, la zona tiene que estar débil, y sino la refuerzas es muy posible que vuelva esa molestia.
Un saludo
Hola Erick:
Como comentábamos en el caso anterior, al dejar un tiempo de reposo en la zona, ésta se recupera. Al no hacer nada para que la zona mejore, es normal que el problema siga, el consejo anterior es válido también para ti, trabaja las diferentes zona que hemos comentado, con potenciación y estiramientos, y si puedes acude a un tratamiento de fisioterapia, que te permitirá analizar en profundidad tu problema y buscar posibles soluciones. En esa exploración se verá si necesitas alguna prueba más para confirmar el diagnóstico, porque habría que ver como esta la zona, y ver cuales son los factores a tener en cuenta en tu caso.
Un saludo
hola
mi nombre es francisco castro tengo ya como 7 meces que trabajava en una bodega almacenando rejas de refrescos
y un dia me avente de una camioneta de doble rodada con una reja de refrescos en el hombro de una altura de 2 metros aproximada mente,
me sentia muy sobrado de fuerza mi edad es de 22 años despues de eso enpese con una molestia en la ingle que corria acia el testiculo derecho y acdomen y la pierna derecha es una molestia como cenzacion asi como cuando se entume el pie y se esta recuperando aveces se propaga mas en el testiculo y aveces en la ingle he visitado al hurologo me hizo ultrazonido y no me diacnostico nada solo dice ke no tengo nada
pero las molestias percisten
que ago ?????????
son de un pueblo a 8 horas de el distrito federan mexico ke me recomiendan
Hola Francisco:
Pues es complicado el diagnóstico. Al tratarse de un esfuerzo importante, puede que se haya producido una rotura muscular, no se si hubo hematoma en la zona, aunque me imagino que lo hubiera visto el urólogo y te hubiera comentado algo. Habría que saber en que zona te hicieron la ecografía, si incluía la zona adductora o sólo las proximidades de los genitales. Sin una buena exploración la verdad es que poco te puedo aportar, lo siento.
Un saludo
hola doc. gracias por su ayuda de ante mano mil gracias y disculpe las molestias.
fui hoy con el medico que me aplico el ultrazonido y me dijo que solo fue region testicular y me dijo que vicite un cirujano que ps el me podra valorar me revizo y me examino de nuevo y dice que hernia no hay que el nota que un tendon de gruezo calibre que se toca por el costado derecho a la altura de la ingle que el lo nota muy distinto al de el de el otro lado que supuestamente esta aferrados a que es algo muscular he visitado varios doctores generales y nomas me dicen que un tiron de algu nervio y me dan algunas pastillas y se me controla el mal estar pero por ratos
son : redaflam nimesulida y mavidol ketorolaco
doctor usted que me recomienda hacer de inmediato ya no quiero sentirme mal:(
saludos mi doc.
Hola Francisco:
Por lo que comentas puede tratarse de un problema en la inserción de los adductores, pero sin poder explorar la zona es imposible saberlo. Mi recomendación, como suele ser habitual, es que acudas a una consulta de fisioterapia, y te pongas en mano de un profesional, para que te confirme el diagnóstico y trate la zona, para ver si mejoras.
Un saludo
Hola Gorka,
Ayer sali a correr como de costumbre pero hacía mucho frio y subi el ritmo pronto. Corrí 10 Km rapido notando que cerca del poas habia tension porque no lo habia estirado. Termine sin dolor y despues estire bien. Al dia siguiente fue cuando empeze a notar un dolor moderado cerca de la zona del adductor. Entreno para una carrera y tengo que volver cuanto antes, ¿Qué crees que podria ser? ¿El hielo y los antinflamatorios hacen algo en estos casos?
Gracias.
Hola Quique:
Lo normal sería calor en la zona y estiramientos. Un tratamiento con masaje, estiramientos asistidos y tratamiento lo los puntos dolorosos sería lo más recomendable.
Posiblemente sea una contractura en la zona, y sin tratamiento la recuperación se alargará.
Un saludo
Hola, juego al fútbol y tras una lesión de rodilla izquierda, en el partido que reaparecí, inconscientemente intentaba no cargar mucho al realizar giros y demás en la rodilla que acababa de tener fastidiada (pierna izquierda). Durante el partido note molestias en la zona del pubis y al dia siguiente al levantarme de la cama casi no podía andar de los calambrazos que me daban del pubis hacia el adductor de la pierna derecha.
Pasé dos semanas de reposo, y la 3ª semana empecé lunes trotando suave y progresivamente corriendo al finalizar al semana y tocando balón. Al jugar de nuevo el partido. Otra vez las molestias y cuando me quedaba frío mucho dolor que irradiaba del pubis hacia el adductor derecho. Y así llevo 2 meses… Cuando parece que ya estoy bien, y corro, al jugar otra evz me pasa. No se que hacer ni que ejercicios para recuperarme bien. o si hacer bicicleta me ayudara… Ayudenme
Hola José:
Puede que tus dolores se relacionen con un problema de pubis, por lo que comentas no has recibido tratamiento de la zona, con lo cual es complicado que la zona mejore. Lo importante es iniciar el tratamiento de la zona, calor en la zona, estiramientos de abductores, adductores, cuadriceps, isquiotibiales, y psoas. Está claro que puede existir un problema, pero sin una exploración es complicado ayudarte.
Siento no haberte podido ayudar, un saludo.
Buenas tengo 16 años y queria comentar que tengo un problema (segun dice el fisioterapeuta de mi equipo de pubalgia)me estan tratando con agujas y electrodos,y la cosa es que llevo unas 5 o 6 sesiones de agujas y otras pocas de ejercicios de musculacion y tal…y noto algo de mejoria pero sigen las molestias a veces al estornudar,al desperezarme,al hacer algun movimiento mas estraño de lo normal sobre todo en la parte del abductor y algo en la zona del bajo abdominal arriba del abuctor izquierda y la verdad es que estoy un poco ”acojonado” por que no se pasa y pasan las semanas y los partidos y no hay manera que desaparezca,hago ejercicios con balon hinchables grandes y me duelen al estirar la pierna en ecceso,haber si alguien me puede ayudar y comentarme algun tipo de ejercicio o algo por que estoy desesperado y sin sber que hacer…un abrazo.
Hola German:
Ese tipo de tratamientos son adecuados, pero hay que hacer algo más, la terapia manual es la que mejores resultados da. Lo habitual viendo tu estado es hacer alguna prueba (ecografía o resonancia) para confirmar el diagnóstico. De todas formas para notar mejoras un proceso agudo como el tuyo se necesita un tiempo de tratamiento, normalmente entre 15 y 20 sesiones, ya que cuando se suele tratar la zona es tarde, ya que suele ser debido a que existe mucho dolor, y no se ha podido continuar, si se hubiera empezado a tratar desde el principio seguro que la zona estaría mejor. Yo comentaría la posibilidad de un cambio de tratamiento y el reposo.
Un saludo
muchas gracias por la rapida contestacion amigo,yo lo que me tiene preocupadoes el tema del tiempo que llevo asi…pasan las semanas y apenas siento mejoria,por lo tanto debo tener mas sesiones?a mi me han comentado que esto puede pasarse incluso a base de muchos estiramientos de la zona un tanto dañada,por ejemplo siento cierto dolor en la zona del psoas al estirarlo y tambien en la zona de inserccion del abductor,lo que me noto es que la zona donde me duele es como si no diera de si como si tubiese que estirarse aun mas y no puede…siento mi esplicacion es un poco mala pero no se me ocurre otra lo siento…UN ABRAZO y gracias por escuchar este tipo de problemas!
Hola German:
Lo que está claro es que este tipo de lesiones no se curan de un día a otro, la recuperación es lenta y hay que ir cuidando la vuelta paulatina a la actividad. El trabajo de estiramientos es importante en la recuperación, es parte del tratamiento, después de tanto tiempo hay zonas que tienen que estar en claro acortamiento, el psoas es una de ellas (es muy común el acortamiento de psoas en futbolistas). Por otro lado, hablas de la inserción del músculo, el adductor es uno de los que se insertan en el pubis y uno de los generadores del problema, hay que trabajar el estiramiento, pero tampoco hace falta que se fuerce en exceso. Ten paciencia en el tratamiento, espera, ya que en muchos casos, la mejora es en los días posteriores al tratamiento, ya que en el día al día, al trabajar sobre la zona, está se encuentra dolorida, y parece que no se mejora.
Un saludo
Hola Natxo, parece que estoy curado de la pubalgia. He estado un mes hasta que me he recuperado. 1ª semana reposo total, la 2ª y 3ª haciendo abdominales, lumbares, ejercicios de aductores, abductores, gluteos y cuadriceps de menos a mas y estiramientos.
La 4ª semana empezar trotando, para acabar entrenando con el equipo. Y ahora dispuesto a jugar de nuevo, sin dolores.
Ahora mi gran pregunta. Para la vuelta al futbol quiero usar calentadores puesto q me noto mas seguro, pero… Tengo 2 tipos de calentadores. Unos de neopreno que te dan muxo calor, aprientan y sujetan muxo pero es que acaban empapados en sudor literal…, y otros de lycra q dan menos calor pero no sudas.
Cual es mejor? Esque los de neopreno al dar tanto calor y sudar tanto alomejor me produce pérdida de masa muscular despues de los 90minutos… Puede ser? pero los de lycra no dan muxo calor y no me noto tan seguro como los de neopreno.
Cuales me recomiendas?? Espero tu consejo.
Muxas gracias!!!
Hola José:
Me alegro de que hayas mejorado. Sobre lo que comentas de los calentadores, los de neopreno protegen más la zona, pero resultan mas incómodos, para tu caso creo que con los otros es suficiente. De todas formas, lo de sudar no supone ningún problema para la musculatura, así que decide en función de cual te resulte más cómodo. Es más importante que sigas cuidando la rutina de entrenamiento, y partidos en cuanto al calentamiento y recuperación, es fundamental para no recaer.
Un saludo
hola como estas? jugando futbol sin haber entrado en calor(cosa que me arrepiento), en un movimiento brusco senti como si me estiraran el aductor izquierdo y luego no podia pisar bien asiq a los 5 minutos estaba afuera de la cancha con un dolor tmb en la zona de la ingle..fui al medico y me dijo q tomara desinflamatorios y q meponga hielo..
el dolor fue pasando tras 2semanas sin actividad ,al caminar no me molesta pero cuando corro siento un dolor no muy agudo pero si molesto-..
te agrdeceria si me podrias decir de q se puede tratar?
y cuanto tiempo mas necesito estar sin actividad
Hola Gonza:
Puede que los síntomas sean similares a los de una rotura de fibras, desconozco si aparición un hematoma en la zona lesionada (suele ser un síntoma de dicha lesión), o si por el contrario no hubo hematoma pero notaste que la zona estaba contracturaza. Con el tiempo que ha pasado es normal que el dolor vaya a menos, pero no has recibido tratamiento y si se trata de una rotura habría que esperar algo más de tiempo (va en función del tamaño de la rotura, pero al menos otra semana más seguro) antes de correr y tratar la zona. Mi consejo es que dejes de ponerte frío (lo puedes mantener después de hacer ejercicio) y lo cambies por el calor, estiramientos, y alguna sesión que ayude a poner tu musculatura a punto.
Un saludo
muchas gracias! no tuve hematoma asiq bueno seguire su consejo..
doc otra consulta …si no hubo hematoma puede haber rotura de fibras igual?