NATXO CORRAL. Probablemente nos encontramos ante una de las lesiones más temidas por futbolistas, baloncestistas, esquiadores y, deportistas en general. Los motivos son derivados del tiempo de recuperación de la misma que prácticamente implica perderse la temporada , la posibilidad real de no recuperar el nivel de movilidad previo a la lesión y, el obligado paso por el quirófano en el caso de los deportistas, algo opcional aunque recomendable en los no practicantes, si se quiere volver a competir. Aquí lo sabrás todo sobre esta lesión en la rodilla.
A) LIGAMENTOS DE LA RODILLA
Los ligamentos son haces de fibras de colágeno que tienen como función limitar el desplazamiento de la articulación por encima de los límites anatómicos y biomecánicos.
A.1) Ligamentos de la rodilla
1) Ligamento cruzado anterior (LCA): Es la estructura que se lesiona con mayor frecuencia, en ella nos centraremos en el artículo.
2) Ligamento cruzado posterior (LCP)
3) Ligamentos laterales externo/interno: Se comentarán sus pormenores en el siguiente artículo.
B) LESIONES DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
Pese a haber comentado con anterioridad este tipo de lesiones, en este artículo se hará referencia concreta a las roturas y, la solución quirúrgica de las mismas.
El ligamento cruzado anterior es el freno principal (en un porcentaje aproximado del 90%) al desplazamiento anterior de la tibia, limita la rotación tibial y la angulación externa e interna de la rodilla cuando está completamente estirada.
Las mujeres tienen una mayor propensión a lesionarse el LCA dadas sus características anatómicas: mayor laxitud articular, pelvis más ancha lo cual condiciona una rotación externa de la tibia, el lugar donde se aloja el LCA en la rodilla (escotadura).
C) ¿CÓMO SE PRODUCE LA ROTURA DEL LIGAMENTO CRUZADO?
El mecanismo de rotura se fundamenta en un cambio brusco de dirección de la rodilla al decelerar de manera súbita. Un ejemplo gráfico de tal circunstancia es la realización de un mal apoyo de la extremidad tras un salto o bien, parar de manera precipitada durante una carrera
Los efectos de la rotura se traducen de manera clara en la expresión tan manida por los deportistas que la sufren de: “ se me ha quedado la rodilla clavada”
D) SÍNTOMAS DE LA ROTURA
- Se siente e incluso se puede llegar a oír un chasquido en el interior de la rodilla.
- Aparece una inflamación moderada o severa.
- Dificultad para apoyar la extremidad lesionada.
- Limitación para doblarla y estirarla, normalmente provocado por el dolor.
- Ante una exploración de la rodilla, el paciente refiere sentirla dolorida.
- Tendencia a mantenerla en semiflexión.
- Impotencia funcional a la marcha.
E) DIAGNÓSTICO
- En la lesión de ligamentos cruzados, serán positivos el signo del cajón anterior en caso de lesión de LCA, o del cajón posterior en caso de lesión del LCP.; en presencia de una lesión de LCA aguda, el signo del cajón anterior puede ser negativo. Son necesarias muchas veces otras pruebas.
- El estudio radiológico en dos planos permitirá descartar la existencia de fracturas o arrancamientos óseos a nivel de las inserciones de los ligamentos.
- Para una correcta valoración se precisa una resonancia magnética. Se debe tener en cuenta que en el momento de producirse la lesión y, en ciertas ocasiones debido al hematoma interno existente, se hace difícil el ver de forma correcta el estado del ligamento.
- El diagnóstico inicial es por lo general difícil, debido al dolor y, a las posibles lesiones combinadas y asociadas a lesiones meniscales (frecuente la lesión del ligamento lateral interno y menisco interno, la temida “tríada”), pero desde el punto de vista ligamentario, el clínico debe precisar si la lesión afecta a las estructuras periféricas del compartimiento interno o externo, o si afecta a los ligamentos cruzados (el LCA. es el más frecuentemente lesionado, siendo el LCP. sólo ocasionalmente afectado).
- La evolución natural de una ruptura de ligamentos conlleva a la inestabilidad crónica de la rodilla, provocando en el paciente la sensación de inseguridad en la misma, impidiéndole por ende la actividad deportiva y, limitando muchas actividades de la vida sedentaria.
F) SITUACIONES CON TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO
Existen una serie de situaciones en las cuales no es recomendable o bien, no se considera imprescindible la intervención y que se enumeran a continuación:
- Tratarse de una persona mayor y con un nivel de exigencia física diaria baja.
- Presentar un grado de inestabilidad de la rodilla mínimo.
- Inexistencia de lesiones asociadas.
F.1) La no intervención quirúrgica implica:
1) Capacidad del lesionado para cumplir con un programa de rehabilitación prolongado: reforzamiento muscular (cuadriceps, isquiotibiales).
2) A menudo se precisa una rodillera estabilizadora para realizar determinadas actividades deportivas (especialmente en las que existe un stress rotación al de la rodilla) o, simplemente para caminar (decisión personal y opcional).
3) Probablemente cambiar el nivel y tipo de actividad deportiva. En el caso de ser muy exigente.
G) TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
Las opciones de cirugía han ido variando a lo largo de los años, actualmente se mantiene un patrón establecido y generalizado: la artroscopia. Esta técnica en sus albores habitual en la rodilla, se ha ido extendiendo al resto de las articulaciones. Anteriormente se empleaban cirugías abiertas y, pese a la existencia de partidarios de dicha técnica, se ha demostrado la artroscopia como mejor opción. Del mismo modo ha habido variaciones en cuanto a la plastia empleada para sustituir el ligamento roto.
G.1) Técnicas utilizadas
1) En un principio se empleaban plastias artificiales actualmente en desuso.
2) Autoinjertos con dos opciones:
- Plastias “hueso – tendón – hueso” a partir del tendón rotuliano. Obtenido del extremo inferior de la rótula, tendón rotuliano y tuberosidad tibial anterior. Esta zona de donde se obtiene el injerto se regenera por completo y al año muestra las mismas características que presentaba anteriormente.
- Plastias obtenidas de los tendones situados en la parte posterior de la rodilla (denominados “pata de ganso”).
-
3) Aloinjertos: Tendones obtenidos a partir de un cadáver. Ante los efectos que provoca la extracción de las fibras de un tendón de la propia persona: sangrado, inflamación, alteración de la estructura afectada. Es una opción de futuro con grandes posibilidades.
H) TRATAMIENTOS PREVIOS Y POSTOPERATORIOS
H.1) Previo a la intervención
- Hielo para disminuir la inflamación: Los tres primeros días cada dos horas de 10 a 15 minutos. A partir de esos tres primeros días al menos tres veces al día.
- Evitar el apoyo de la pierna en esa semana posterior a la lesión, será necesario el apoyo de muletas.
- Si el tiempo de espera a la intervención se alarga. Se debe retomar la actividad para mantener la fuerza de la pierna. Es conveniente realizar actividades como la natación o, la bicicleta sin resistencia ( si la rodilla lo permite). Además de ejercicios de fortalecimiento de la pierna, se puede emplear la electroestimulación.
H.2) Tras la intervención:
Los plazos de la recuperación son variables y, están comprendidos entre los 4 y los 6 meses.
A continuación se van a exponer una serie de indicaciones para una correcta rehabilitación de la zona ordenadas de manera cronológica:
1) Primera semana
- Reposo absoluto.
- Hielo: 15 minutos cada dos horas.
- Posibilidad de electroestimulación del cuadriceps y la musculatura posterior (isquiotibiales).
- Ejercicios activos de extensión de la rodilla.
- Movimientos pasivos de la rodilla buscando la flexión, dentro del rango que nos permita la rodilla.
- Desplazamiento mínimo (siempre con muletas)
2) Segunda semana
- Desplazamiento con muletas (carga parcial)
- Hielo tres veces al día.
- Ejercicios activos de flexión de la rodilla (hasta 90º).
- Masaje drenante para disminuir la inflamación.
- Retirada de los puntos.
3) Tercera semana
- Movilización de la rótula
- Marcha sin muletas, reeducar la marcha.
- Ejercicios activos de flexión de la rodilla hasta el umbral del dolor.
- Ejercicios en piscina
4) Cuarta semana
- Flexión pasiva de la rodilla, forzándola, se suele trabajar entre los 90 – 110 º.
- Entrenamiento propioceptivo y de equilibrio.
- Ejercicios para potenciación de la pierna.
- Inicio de trabajo con bicicleta, buscando insistir también en la extensión de rodilla.
5) Semanas posteriores:
- Ir forzando la rodilla hasta llegar a los rangos de movimiento habituales, tanto de flexión como de extensión.
- Ir aumentando poco a poco la intensidad de las actividades: trote suave, carrera…
- Los ejercicios propioceptivos son fundamentales para la correcta recuperación de la rodilla.
- Ejercicios de fortalecimiento de la musculatura anterior y posterior de la pierna.
- Como se había citado el tiempo para retomar la práctica deportiva oscila entre 5 y 6 meses. Para la vida cotidiana y laboral está entre el 3 y 4 meses.
- La recuperación completa de la rodilla suele rondar período de un año,
Con este artículo se dan por explicados los conceptos generales de la lesión de ligamento cruzado, en cualquier caso, para cualquier duda, opinión o sugerencia acerca de este u otros temas, “la consulta” sigue abierta.
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porfabor cuantos años se nesesita para recuperarse de una lesion de rodilla
Que debo hacer para recuperarme lo mas pronto y así poder jugar fútbol nuevamente, noc ejercicios algun tipo de rehabilitacion?
POR FAVOR AYUDENME GRACIAS.
Hola, me llamo Esther, el 2 de abril me lesioné esquiando el LCA, llevo desde tres semanas después haciendo recuperación con Fisio 2 horas al dia, estoy flexionando forzandola hasta 120 grados, y dentro de una semana tengo hora con el Traumatógo, quien me dijo que si no flexionaba el 100% me tendrían que operar, estoy trabajando sentada desde la primera semana, pero tengo un cansancio fuera de lo normal, ¿me tendré que operar? o recuperaré la movilidad sin entrar en quirófano?. No quiero pasar otra vez por la recuperación, ya me encuentro mucho mejor pero no doblo lo suficiente y a veces según que movimientos me dá un dolor igual a un latigazo. Me podría asesorar??? Gracias
Hola Natxo,me operaron el 26 de febrero de LCA y ambos meniscos, el caso esque todo iba genial y avanzado, pero desde hace ya un mes que no consigo avanzar en doblar la rodilla,depende el dia hago 100º,95,105, pero de hay no paso, se que esto necessita paciencia pero no me noto esas buenas sensaciones que me notaba hasta hace un mes, incluso pequeños crujidos y dolores. Mi temor esta en que se haya vuelto a romper algo, se puede saber de alguna manera que no sea resonancia?
Porque me llevan Cugat y su equipo y siempre me dicen que no hay de que preocuparse, son buena gente pero creo que deberian atender mas las opiniones.
Bueno mi pregunta es si ves normal esta estancada y malas sensaciones o es algo atipico y que habria que mirar?
muchas gracias de antemano.
hola, gracias por tu asesoramiento, ahora mi inquietud, se debe que desde que me opere la rodilla, yo siento que en laas tardes me sube fiebre,y al siguiente dia amanesco bien, la rodilla operada siempre esta caliente, pero con hielo pasa, ya las heridas de la cirujia estan cicatrizadas, y estoy haciendo rehabilitacion.gracias de antemano por tu atencion,
Hola Carmen:
No todos los casos evolucionan igual, si bien ha pasado cierto tiempo como para notar mejoras importantes. Lo normal es que si hay dolores, y no acabas de doblar y estirar la rodilla con facilidad, hagas sesiones de fisioterapia, si hasta ahora no te ha ido bien, coméntalo con tu médico rehabilitador ya que habrá que cambiar el tratamiento. Si pese a todo no hay evolución, hay otra opción que es la reintervención, sé que no es agradable pensar que hay que pasar de nuevo por el quirófano, ya que lo importante es que puedas volver a tener bien la rodilla. No hay que resignarse y seguir trabajando en buscar opciones para que mejore.
Un saludo
Hola Juan Carlos:
El hecho de que no dobles la rodilla no tiene porque ser relacionado con un problema en el cruzado. El medio de diagnóstico es la resonancia, y por otro lado la exploración física que valora la estabilidad de la rodilla. El tratamiento con ultrasonido es insuficiente, habría que hacer algo un poco más completo, unido a intentar fortalecer la zona.
Un saludo
Hola Bruno:
Depende de la lesión que tengas y la valoración de la misma.
Un saludo
Hola Esther:
La normalidad no está recuperada al 100%, pero tampoco creo que sea necesaria la reintervención. Sería recomendable seguir con la rehabilitación, y no olvidar el trabajo en casa. Lo del cansancio, no es tampoco preocupante, procura levantarte y cambiar la posición de vez en cuando, y ponerte hielo al llegar a casa. Con la rehabilitación y los ejercicios completarás la movilidad, y las molestias irán desapareciendo.
Un saludo
Hola Isma:
No es normal que se rompa nada, si puede ser que existan adherencias en la zona que impidan que dobles la rodilla, esto se suele tratar con láser y ultrasonido, y si esto no funciona con una movilización forzada bajo anestesia. Después de tanto tiempo, y si has estado haciendo rehabilitación debería de haber más movilidad en la zona, sino es así hay que pensar en cambiar el tratamiento, con casi 4 meses, la movilidad debe de estar mejor, de todas formas asegúrate de que esas son las medidas de la movilidad de la rodilla, ya que me resulta extraño que dobles sólo 100 grados y te digan que es normal, la forma de comprobar si está bien es comparar con la otra rodilla y ver si hay mucha diferencia entre ambas.
Un saludo
Hola Jacqueline:
Lo de la fiebre depende de cuanta sea, si son unas décimas no es importante. Si es más de 37,5 y de forma frecuente, acude al médico, ya que en ocasiones se producen infecciones tras las intervenciones. Lo del calor de la rodilla, tras los ejercicios es frecuente, continua con el hielo.
Un saludo
hola Naxto! quería preguntarte si es normal que después de 8 meses de operado de ruptura de lcp(no me hicieron una plastia,solo re-insertaron el ligamento) es normal que me continúe doliendo la rodilla. según mi traumatologo me quedó un cajón residual y me dijo que estoy forzándola mucho en el gym (reconozco que estoy levantado bastante peso)pero me pone molesto no saber que puede ser… deje el gym hace un mes y el dolor persiste.agradecería tu opinión.desde ya muchas gracias y saludos desde Argentina
hola sabes soy operado de las dos rodillas, la derecha me hicieron un auto injerto y tuve una recuperación lenta digo lenta porque seguia sintiendo un pequeño dolor y segun mi doctor me indico que realice mas rehabilitación, pero seguia sintiendo como una pequeña cojera osea se me hundia la pierna al asentarla, pero al cabo de un año y 8 meses ya pude juagr fulbito y luego tuve que operarme la rodilla izquierda y el doctor me hizo un aloinjerto y despues de 6 meses ya estoy completamente recuperado y no tengo ninguna cojera, la pregunta es que debo hacer mas rehabilitacion como indica el medico o existe la posibilidad de una mala intervencion a la primera rodilla.
hola, en diciembre de 2008 tuve una lesión que me rompió los ligamentos laterales, menizcos y el ligamento cruzado anterior, al cual me hicieron un implante, me colocaron dos pernos y sacaron tendon rotuliano para hacerme el implante, el tema es que ya pasaron 2 años y yo no he logrado doblar la pierna mas de 90º además que no tengo estabilidad para pisar con todo el peso de la pierna y colocarla recta para caminar, al realizar la marcha tengo que flexionar un poco la rodilla por que no logro sostenerla recta y me duele un poco.
segun el medico que me operó arguye a que es por que no hice una recuperación efectiva, asistí a otro medico y me recetó otra operación de implante con una técnica mas moderna.
que hago? me opero de nuevo, que ejercicios puedo hacer para ver si recupero mi pierna?
Hola Juan:
Las molestias residuales en una lesión de lcp, son por desgracia frecuentes. Puede que haya aparecido una tendinosis, por el exceso de trabajo, o que haya alguna molestia o adherencia, con unas sesiones de fisioterapia esas molestias podrían mejorar. Si existe un cajón residual, es importante que continúes con el trabajo de gimnasio para dar una mayor estabilidad a la zona, pero que lo orientes de manera adecuada.
Un saludo
Hola Carlos:
La evolución siempre cambia pese a que hablemos de la misma lesión, en tu caso, la rodilla derecha necesito de algo más de tiempo, hasta que volvío a la normalidad. Sin embargo la otra rodilla ha evolucionado bien, y en 6 meses ya está recuperada. Los tiempos son orientativos, no viene a significar, si pasan 6 meses y estas mal, que la operación haya saludo mal. Hay que dejar que evolucione mimarla e ir volviendo a la práctica deportiva progresivamente y sin precipitarse.
Un saludo
Hola David:
Si tu rodilla no va más allá de los 90 grados, después de tanto tiempo hay dos opciones. La primera y más lógica pasar de nuevo por quirófano. La segunda y más complicada y costosa, es tratar de realizar un tratamiento de fisioterapia para ver como evoluciona, aunque después de tanto tiempo y con tanta limitación, la recuperación completa es muy complicada.
Un saludo
Hola, soy Noemi, de 29 años. Me he roto los ligamentos cruzados hace dos semanas. Me operaron hace dos días, pero sólo con perforación de hueso para extraer células madre y dejarlas actuar en la zona para favorecer la recuperación de los ligamentos por sí solos. El cirujano me dijo, no apoyar la pierna en 6 semanas, y mi traumatólogo me dice que la tengo que ir apoyando ya (10 kilos) porque luego es peor para la musculatura. No sé a quién hacer caso y qué ejercicios hacer en estas 6 semanas para no perder el músculo y que tampoco interfieran en el proceso de recuperación del ligamento. Gracias y Felicidades por el blog!
Hola Natxo. No nos abandones que te necesito más que nunca, siempre que hagas un cambio mantennos informados, por favor.
Pasando al tema de mi rodilla, me operaron del LCA el 12 de febrero (5 meses) y ya me han dado de alta en rehabilitación, porque se considera que estoy “bien”, pero estoy bien para los rehabilitadores. Todavía no doblo la rodilla del todo, me quedan unos 10 grados más o menos, el margen restante es dolor, y forzándola no acabo de ganar lo que me queda. También me queda 1 cm más o menos para estirar la pierna como la otra. Para ganar todo esto, debo seguir forzando, reposar, hacer una vida normal, andar en bici…qué me recomiendas? he tenido días de doblar prácticamente del todo en la piscina, salir muy bien de ella y después enfriar y llegar a la realidad de la flexión y extensión de la rodilla. Por otro lado, hay una tirantez que se me produce debajo de la rotula en el estiramiento, que cuando corro troteando especialmente en bajadas, me limita bastante y es doloroso y molesto.
Si me dieras unas pautas de rehabilitación a seguir a partir de ahora, te lo agradecería totalmente.
Gracias por este blog, es maravilloso. Un saludo.
Hola Noemí:
Si se apoya con cuidado no deberían de existir problemas, y más cuando son sólo 10 kilos, cuando se manda no apoyar es por precaución y por evitar un mal apoyo. Si que se pierde masa muscular, pero es complicado que no se produzca, ya que el hecho de no realizar ejercicios, ni caminar normalmente provoca ese efecto. Respecto a los ejercicios, lo ideal es que vayas a un fisio y te los explique con calma, hay muchos, y variados, pero hay que ver como esta la rodilla y explorarla para pautar los más adecuados. Desde la segunda semana se puede empezar a trabajar, es más, es lo recomendable. Los consejos del artículo son válidos en tu caso también. Tu caso parece interesante en cuanto han aplicado una técnica que puede ser un avance en este tipo de lesiones, espero que nos tengas informados de tu evolución, si es posible sería bueno saber que médico la ha empleado y en que ciudad.
Un saludo
Hola Alberto:
Hay muchos matices en una recuperación que tardan en pulirse, temas como la flexión igual que la otra pierna, suele ser complicado, y se consigue con el paso del tiempo y con la vuelta al ejercicio. Algo distinto es lo de la extensión, que es muy importante y si que puede condicionar la vuelta a la actividad, habría que hacer una buena valoración y ver hasta que punto interfiere en tu biomecánica (tu gesto) de la marcha. Para este trabajo de extensión hay que insistir en los estiramientos de isquiotibiales y psoas de ambas piernas. Existen varios ejercicios que pueden ser interesantes, como colocar debajo del tobillo una toalla doblada, y encima de la rodilla un pequeño peso para ayudar en la extensión. Continúa con el ejercicio y vete comenzando con rutina cortas de carrera y mucho estiramiento, unido a un buen trabajo de musculación.
Un saludo
Hola Natxo, muchas gracias por tu respuesta. Después de la operación me informé un poco más en internet sobre el tema. Esta técnica de operar se llama “Healing Response” y fue aplicada con éxito en varios pacientes. El caso más destacado fue el de Bode Miller, un eskiador que 8 meses después de ser operado con esta técnica llegó a quedar quinto en un campeonato mundial. Después de eso le han seguido varias medallas de oro. El Doctor que lo aplicó por primera vez fue un norteamericano (Steadman) y él habla de un 80% de éxito de tal operación. Yo estoy viviendo en Alemania y esto me lo han hecho en una de las mejores clínicas de lesiones deportivas de la ciudad donde vivo (Bremen) pero el doctor habla de un 60-70% de éxito (en general, no sólo en mi caso) Por eso tendré que esperar 6 semanas, para ver si ha dado resultado. Si no, voy a tener que pasar otra vez por el quirófano, esta vez para una operación plástica (que es la más común en LCA). Ya os contaré. Por cierto, ¿se hace este tipo de OP en España? Aunque tiene sus detractores, valdría la pena implantarlo por el porcentaje de éxito y resultados (en caso de que funcione, es una técnica mucho menos invasiva que la OP plástica y reduce al mínimo las posibilidades de padecer artrosis en un futuro) Bueno, vamos a ver si mi caso sale bien, ahí lo recomendaré. ¡Gracias de nuevo y un saludo!
Hola Noemí:
Ese tipo de técnicas que comentas, desconozco si se aplican aquí, yo al menos no he tratado a nadie que se le haya aplicado sólo esta técnica. Si que es frecuente el empleo de la técnica normal y sumarlo a lo que te han hecho, ya que así la recuperación se supone que mejorar. Es complicado que llegue actualmente ya que es un técnica que es posiblemente muy costosa, a nivel público tardará en aplicarse, quizás ya se esté aplicando en centros privados. Interesante caso como comente, y esperamos que nos cuentes tu evolución.
Gracias y un saludo
Hola Natxo:
A mi madre le operaron por rotura del menisco interno a los 57 años que tiene de edad. Se le ha practicado C.A.R por portales AE y AI. Condropatía carilla externa rótula grado IV. Meniscectomía subtotal interna por rotura del cuerno posterior del menisco interno. (Este es el informe de su operación).
Debo comentarte, que dicha operación se ha producido el 30 de abril. Ha estado los 2 primeros meses con la rodilla hinchadísima con mucho líquido, y con muchísima impotencia funcional sobre la marcha. Ha estado todo ese tiempo habiendo hecho 10 sesiones de rehabilitación pagadas por privado, ya que era lo que recomendaba el cirujano para quedar bien, cuando no era cierto y no le han servido para absolutamente nada. En este último mes ha hecho piscina, ejercicios suaves con los que ha mejorado un poco, pero nada del otro mundo. Tiene muchos problemas caminando, se le traba la rodilla encasquillada de vez en cuando, y para subir y bajar escaleras no te cuento nada (sube y baja apoyando una pierna y luego la otra en el mismo escalón, es decir, no hace lo normal de subir una pierna un escalón y luego la otra, otro escalón, porque no puede). El cirujano le recomienda hacer bicicleta con el sillín alto, mientras que su propia fisioterapeuta se lo prohíbe (los ejercicios que hace en una camilla, poner una cinta tensora y subir la pierna para potenciar, y rodar un balón grande con los pies) eso es lo que le mandan hacer y para casa. Aquí hay muchas opiniones de los especialistas y distintas. Su médico traumatólogo le ha hecho entrever que su operación no ha servido para nada, ya que tiene una artrosis comsiderable y el cartílago desgastado y que se acostumbre a su nueva vida(no veo bien esta opinión porque antes de operarse del menisco interno, tenía dolores de vez en cuando y se hinchaba la rodilla de vez en cuando, pero tenía una movilidad estable, subía y bajaba escaleras bien, corría…).
Siento soltarte toda esta parrafada, pero necesito que me des tu opinión de esta situación y si le recomiendas una rehabilitación específica que los especialistas no le ofrecen. Un saludo y gracias Natxo!
Hola Alberto:
Me imagino por lo que comentas, y la lesión que sufría, que antes de la intervención tenía unos dolores soportables, causados por el problema del menisco, al que de forma ocasional se le unía el dolor provocado por el desgaste en la zona. Cuando existe una lesión de desgaste cualquier pequeño cambio, un golpe, una caída, un mal gesto, y en el caso de tu madre una intervención, se “despierta el dolor”. No quiero decir que el motivo de que haya aumentado el dolor haya sido la intervención, sino que ha sido un factor más. En vuestro caso, hay un grado importante de desgaste articular, y eso condiciona, pero a su edad el desgaste es algo que aparece con relativa frecuencia. Es importante centrarse en una buena rehabilitación, para trabajar contra la inflamación y facilitar el movimiento, el trabajo en el agua es positivo, ya que le posibilita mover la pierna con mayor facilitada. Se que es complicado, pero a veces hay que insistir y quejarse y reclamar para que nos atiendan, y nos den el trato que necesitamos. Es muy importante la rehabilitación para poder paliar el dolor, y potenciar la musculatura de la pierna. En el peor de los casos, y sino funciona nada de lo anterior, se podría plantear la solución de colocación de una prótesis, pero sólo sino mejora, y los dolores son constantes y no le permiten llevar una vida normal.
Un saludo
hola mi hijo tiene 14 años se rompio el LCA en mayo. le hicieron una resonancia magnetica el médico de la federacion y despues de valorarla le indico que empezara la pretemporada pues no se veia bien si la rotura era parcial o total y a ver que daba de si la rodilla.
el informe del radiologo dice que tiene rotura del LCA con desgaro a nivel de tibia y menisco discoide, si bien en algunas posiciones (¿?) no se aprecia la rotura, lo demas esta bien.
el medico del club (2ª division) le miro las pruebas y despues de verle la resonancia y hacerle varias pruebas en la rodilla, no dudo y dijo que la rotura era total y que debia operarse.
otro traumatologo tambien coincide en la rotura total.
mi pregunta es el médico de la federación me dijo que aunque fuera total cosa de la que no estaba seguro no se le podría operar, el médico del club dijo que debia operarse y era factible la operación si bien habría que utilizar una técnica distinta al estar en fase de crecimiento.
a mi hijo lo que mas le gusta del mundo es jugar al futbol, por tanto la pregunta que les formulo es, esa técnica esta en manos de unos pocos cirujanos traumatologos o tambien en la seguridad social has profesionales que puedan dar garantias de exito en una intervencion asi.
muchas gracias por anticipado.
Hola Juanjo:
En la seguridad social hay profesionales de las mismas garantías que en los seguros privados, de hecho mucho de los mismos trabajan en ambos sitios. Al ser joven hay que tener cuidado con el tema de los cartílagos de crecimiento, pero cualquier profesional que le opere, sabe de los mismos.
Un saludo
gracias natxo espero que todo le salga bien a mi hijo
Hola Nacho,
Me llamo Belen y en Febrero me cai esquiando con la mala suerte que me diagnosticaron una rotura completa subaguda del LCA.El médico me dijo que no necesitaba operación ya que mi rodilla presentaba una buena estabilidad.Lo que me asombró es que no me mandara rehabilitación después de unas 3 semanas de inmovilización,asi que estoy visitando un osteópata que les recomendaron a mis padres.Desde que estoy con él me va muy bien,pero no sé si es mejor un fisio…Me podrías explicar qué diferencia existe entre ambas profesiones??Estoy por buen camino??Creo que voy lenta porque sólo hago ejercicios isométricos y acabo de empezar los de propiocepcion,junto con 45min-1 hora de caminar y lo que quiero es poner mi pierna fuerte.Se que esto es lento,pero en 6 meses no he empzado ni a hacer bici..
Muchas gracias y un saludo
Hola Belén:
Un osteopata se trata de una persona en la que su formación puede ser de diferentes ramas, ya que se puede realizar un curso de osteopatía, de pocas horas de formación, Luego existen otros cursos, de mayor duración pero que en ningún caso llegan a la duración de la carrera de fisioterapia, que se trata de una diplomatura de tres años de formación. Lo normal sería potenciar la musculatura, que el osteopata te ayudará a estirar y te relajase la musculatura de la pierna y evitar que se produzcan adherencias movilizando la pierna lo antes posible.
Un saludo