Natxo Corral. En esta ocasión recurro a otro colega diplomado en fisioterapia el Sr. Ion Goldaraz, en cuya carrera profesional destacan sus labores como fisioterapeuta tanto en un centro de Mutua de accidentes laborales, como del Club de Fútbol Arenas de Getxo.
Introducción a las lesiones musculares
Como se suele comentar en esta sección, este tipo de lesiones, asociadas a la práctica deportiva, pueden sufrirse también, aunque en menor medida, en actividades cotidianas y laborales. Este artículo, se centrará en el ámbito del deporte, analizando las causas, síntomas, prevención y posibles tratamientos, remarcando la necesidad de supervisión de un fisioterapeuta en tales procesos.
Causas de las lesiones musculares
A continuación, se van a exponer una serie de factores por los cuales una persona puede sufrir estos percances:
A) Factores internos:
Los siguientes parámetros deben estar equilibrados para evitar riesgos:
- Equilibrio adecuado de sales y electrolitos.
- Existencia de reservas de energía en el músculo (glucógeno).
- Estado nutricional equilibrado antes y durante la práctica deportiva.
Asimismo, se debe tener en cuenta:
- Realizar el calentamiento y estiramientos de la musculatura, centrándose de manera específica en las zonas de mayor exigencia y, teniendo en cuenta el tipo de actividad a realizar.
- Posturas adecuadas: Una técnica depurada a la hora de realizar las tareas y ejercicios y, realizar los apoyos de manera correcta elimina posibilidades de lesión.
B) Factores externos:
Son factores ajenos generalmente aleatorios:
- Golpes o contusiones con objetos, superficies o bien, con otras personas.
- Ambientales: Temperatura, humedad, etc.
Tipos de lesión muscular
Se dividirán en dos grupos, en este artículo únicamente se van a exponer las lesiones sin componente traumático dejando, debido a su extensión, las provocadas por contusiones, compresiones o torsiones (denominadas “con componente traumático), para entregas posteriores.
A continuación se presentaran las dolencias características al primer grupo; definiéndolas y, presentando el tratamiento más apropiado para las mismas.
A) Sin componente traumático:
En este caso la causa de la lesión proviene de un sobreesfuerzo. Las dolencias asociadas a este tipo de lesiones son las siguientes:
A.1) Agujetas o dolor muscular de aparición tardía
a) Definición y sintomatología :
Son micro – roturas de fibras musculares que derivan en una reacción inflamatoria de la zona muscular afectada, liberando sustancias que estimulan las terminaciones nerviosas próximas produciendo dolor muscular, pesadez y, pinchazos lo cual incapacita para la realización de ciertos movimientos.
b) Causas:
Este tipo de molestia, se manifiesta en individuos con escasa actividad física, al realizar esfuerzos o ejercicios, aunque también se presenta en personas activas sometidas actividades físicas exigentes en cantidad o calidad o bien, al realizar ejercicios diferentes a las habituales.
c) ¿Como evitar su aparición?
La realización de un calentamiento adecuado que incluya estiramientos progresivos previos y posteriores a la actividad, así como eludir esfuerzos por encima de nuestra capacidad física, garantiza en gran medida la ausencia de este tipo de dolencia.
d) Tratamiento
La aplicación de hielo, en las condiciones explicadas en artículos anteriores y, la realización de actividad física muy suave ayudan a atenuar los síntomas.
A.2) Calambres
a) Definición y sintomatología :
Es una contracción muscular involuntaria, intensa y, dolorosa que afecta a varios grupos de fibras musculares. Su duración no suele ser muy prolongada, siendo muy frecuente la afección en la zona de la pantorrilla, conocida popularmente como “Subirse la bola”.
b) Causas:
Este tipo de molestia, suele aparecer al comienzo de la actividad por causas de un calentamiento inadecuado o deficiente, o al final por efecto de la fatiga y la deshidratación. Esta dolencia siempre esta asociada a un sobreesfuerzo, acompañado de un desequilibrio electrolítico en el músculo.
c) ¿Como evitar su aparición?
Una hidratación adecuada y, la ingesta de bebidas isotónicas, reducen la aparición de los calambres. Si se es propenso a padecer esta molestia, tomar baños calientes de manera asidua añadiendo sal gorda o, sales de baño calmantes (Castaño de Indias, Hammamelis o Lavanda) junto con ligeros masajes antes y después de la actividad, son también una buena medida, así como, al igual que se ha comentado en el apartado anterior, la realización de un calentamiento adecuado.
Una dieta con un buen aporte vitamínico y mineral (plátanos, naranjas),agua abundante y sales (verdura),.reduce igualmente la posibilidad de aparición de calambres
d) Tratamiento
Es primordial cesar en la actividad de inmediato y, realizar estiramientos pasivos en la zona lesionada. Posteriormente, se debe mantener el músculo en posición de elongación (en el caso antes citado del gemelo, por ejemplo, se debe flexionar la punta del pie hacia arriba) hasta que la vuelta a la situación normal del mismo no desencadene nuevos calambres.
En la mayor parte de los casos, el reposo posterior de la zona consigue recuperarla totalmente no obstante, es conveniente la aplicación de un ligero masaje, aplicando alguna pomada antiinflamatoria.
A.3) Contracturas
a) Definición y sintomatología :
Es la contracción mantenida de un grupo de fibras musculares. Aparece de forma súbita y afecta al paciente durante varios días, durante los cuales siente una especie de “bola o nudo” en la zona y, al tacto tiene la sensación de que se le “monta o salta” en el músculo afectado
b) Causas:
Aparece por fatiga mecánica o, reiteración de gestos o posturas, lo cuál provoca la limitación funcional del músculo
c) ¿Como evitar su aparición?
Las mismas sugerencias realizadas en los apartados anteriores, suelen ser útiles para evitar esta patología.
d) Tratamiento
Principalmente reposo. La aplicación de calor seco, en las condiciones explicadas en artículos anteriores y, el uso de pomadas que contengan metil-salicilato ( reflex gel o radio salil), suelen ser muy efectivas.
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bueno mi pregunta es: deje de hacer deporte por aprox 2 anos y medio, y juge futbol y me aparecio una lesion que ya no la tenia desde hace un buen tiempo, es un pequeno dolor en al lado izquierdo de la pierna cerca a los genitales y me causa molestia aveces, que podria ser?
Hola Daniel:
Ese tipo de problemas suele relacionarse con un problema de adductores, y dependiendo la localización quizás pueda guardar relación con una lesión de pubis.
Un saludo
Que tal. Hace un año seis meses tuve remplazo total de rodilla derecha. Desgraciadamente no me encuentro bien, ya que aunque no existe rechazo a la prótesis, mi organismo ha producido como reacción al cuerpo extraño fibrosis en tal cantidad que me realizaron a los cuatro meses una limpieza, retirando gran parte de este.
Ahora tengo, no se si en consecuencia de la terapia, tirón en la ingle. Siento duros los tendones y por la misma molestia no puedo mover correctamente la pierna y rodilla.
Necesito que me orienten en cuanto que hacer para mejorar y desaparecer la condición de mis tendones.
Espero me puedan ayudar.
Gracias.
Hola Leticia:
Al principio, debido a que con un tipo de intervención así, cambiamos nuestra forma de caminar, provoca dolores musculares. Calor en la zona, para relajar los musculos, y trabajo de estiramientos suaves, para que la zona mejore. Otra opción, pero ya dependiendo de otros, es trabajo de masaje y estiramientos asistidos.
Un saludo
tube lesion en el cuadriceps rotura horizontal de 1 cm,afectando el tendon del recto anterior y el tendon del vasto intermedio casi en su totalidad,e realizado terapias recuperando mi estabilidad al caminar antes perdia el equilibrio,como puedo fortalecerestos tendones si hay uno de ellos vastante comprometido,podre nuevamente realizar mi deporte,usando algun elemento terapeutico que me proteja cuando hago deporte.
Hola Walter:
Lo más importante es realizar un buen calentamiento, eso siempre sirve como prevención. Se pueden emplear algunas de las diferentes cremas de calor que existen en el mercado, trabajo de estiramientos, sobre todo del tipo activo. El trabajo de fortalecimiento es necesario, ya que hay recuperar la fuerza pérdida debido a la inactividad.
Un saludo
hola amigos mi conulta es la siguiente, desde hace unos meses he notado que estoy con dolores en el musculo y tendones, hago deporte regularmente 1 o 2 veces a la semana, el dia de hoy mientras jugaba futbol, en una corrida senti como si alguien me diera un golpe en el gemelo derecho, seguido tuve intenso dolor y como pelota en el mismo, por lo que deje de jugar, es ams snti como si algo se detrabara por dentro y hasta me parecio escuchar como si algo se revento, no tengo morado pero si mucho dolor, tome muflex compuesto 1 tableta que creen que me pudo pasar, manana ire a que me realizen un ultrasonido del musculo
Hola Rene:
Puede ser una simple contractura, para valorar la rotura hay que esperar unos días, que es lo que tarda en aparecer el edema. Es complicado que haya reventado nada, sino el dolor sería muy intenso. Mientras reposo, hielo, y si puede ser vendaje compresivo.
Un saludo
Hola Natxo.Llevo con una lesión muscular desde hace mucho tiempo. La noto cuando voy a ritmo o cuando subo una cuesta. Se me carga muchísimo la zona que va desde la cintilla hasta el vasto externo. No pasa de la rodilla. Me relaja muchísimo estirar el cuádriceps. Luego puedo seguir corriendo sin ningún tipo de problema. Visité infinidad de medicos, fisios y/o osteópatas y cada cual me dá un diagnóstico diferente ( contractura intermitente del vasto externo, afectación del nervio crural, descompensación mucular, afectación de la arteria ilíaca, artrosis de cadera ). Hice varias ecografías, resonancias e incluso una electromiografía y no salió absolutamente nada. Hace dos semanas conocí a un antiguo atleta y ahora kinesiólogo y me indicó que el problema mío procedía de la espalda. De hecho me la estuvo manipulando junto con la nalga y hubo varias zonas en concreto en donde noté mucho dolor. Nadie antes me había tocado ahí. De hecho esa noche apenas pude dormir. Me noté bastante nervioso. El diagnóstico que me dijo que tenía era un nervio atrapado que nacía en la vértebra L2 y/o L3 y que era el que me estaba produciendo esa molestia. Me dió una serie de ejercicios para estirar sobre todo el piramidal, cuádricpes y el psoas amén de fortalecer las lumbares. ¿ Qué opinas de todo esto ? ¿ Va bien encaminado ? Si se trata de un nervio atrapado tiene cura con los estiramientos. Un saludo desde Galicia.
Hola Corredoira:
La zona que te han estado trabajando sea el piramidal, que es un músculo profundo que se situa en la zona del glúteo. Suele dar problemas en los corredores, y está relacionado con los síntomas que comentas. Yo insistiría en el trabajo de estiramiento para psoas y piramidal. Puede ser una vía del tratamiento. La zona lumbar se puede valorar con resonancia, o sino con una serie de test bastante sencillos y a realizar por un profesional. Por último, y aunque no será la única causa, te recomiendo que cuides el tema de la hidratación ya que es un músculo especialmente sensible a este aspecto. Por debajo del piramidal pasa el nervio ciático, y si está acortado, puede dar esos síntomas hacia la pierna.
Un saludo
[...] Corral. Frío o calor. Es la gran duda que surge tras una lesión muscular. ¿Qué me aplico?; esta cuestión se escucha en mi consulta a diario en boca de cuantos pacientes [...]
Hola, verán, tengo 15 años, y soy bastante flexible. Tengo capacidad para hacer el puente, la lateral, el sapo y el spagat con una de las dos piernas, pero hace aproximadamente un mes quise hacer la lateral y al tocar con los pies, el spagat directamente. Había calentado todos los músculos media hora antes, y llevaba haciendo el mismo ejercicio 15 veces. Tan solo me duele al agacharme o al hacer el spagat, pero es un dolor bastante molesto… ¿Qué creen que me pudo haber pasado y cómo creen que puedo solucionarlo? Gracias.
Olvidé decirles que la zona que me duele es la parte trasera del glúteo, que comunica este con la pierna.
ola veran es q me golpee al lado del tobillo con un zacho muyy fuerte y 2 dias despues lo tengo hinchado con un moraton la otra parte esta roja y cuando corro me duele mucho ayuda plis!!!!!
Hola Dancordie:
A veces se forma una contractura en la zona en ese tipo de ejercicios. Aplicar calor en la zona, estiramientos suaves, y un trabajo de masaje podría venirte bien para relajar la zona
Un saludo
Hola:
Te recomiendo leer el artículo sobre las lesiones de tobillo
http://www.menecesitas.com/2009/10/14/esguince-de-tobillo-asi-puedes-recuperarte-en-tiempo-record/
Un saludo
hola: lo q pasa esqe tengo unos 6 meses haciendo gym pero ase como 2 semanas se me ocurrio cambiar de rutina y hacer superseries combinando biceps con tricep y dos dias despues comence con dolor cuando presiono entre el bicep y el tricep yo pienso q es el brakial,tambien me duele cuando cargo algo pesado q me recomiendo?
tuve una lesion en mi rodilla luego se me esta componiendo la rodilla pero arriva de la rodilla en el muslo tengo una bola muy dura y no me deja doblar el pie vien asta atras y me duele mucho al tratar de doblarla si por favor ke me recomiendas ke aga por favor yo tengo 43 aÑos grasias
tengo molestias en el lateral interior de la pierna derecha, hay veces que se me carga mucho y con solo que me pase la mano me duele, pero como un requemor, aunque descanse sigo con molestias, corro con medias de compresión, pero ni aun así, me alivian un poco pero me acaba doliendo, que puedo tener, llevo tiempo con ello, a que puede ser debido?
Hola Jorge:
Lo primero reposo, y alternar calor con frío en la zona. Unido a un trabajo suave de estiramientos. De no mejorar, sería bueno trabajar con masaje combinado con estiramientos, y técnicas de vendaje muscular para relajar la zona
Un saludo
Hola Marco:
Es algo habitual lo que te ha pasado, lo habitual es tratar con hielo. La terapia con ultrasonido y el drenaje ayudan a bajar la inflamación
Un saludo
Hola Marta:
Puede tratarse del síndrome de la cintilla ileotibial, si el dolor y la quemazón se sitúa próximo a la rodilla, ya que no precisas la zona exacta del dolor. De ser en el gemelo, puede tratarse de una contractura que no acaba de solucionarse y en cuanto acumulas carga de trabajo aparece el dolor
Un saludo